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陆某平素身体状况良好，在2006年3月被医院诊断为胆结石，2008年12月因患感冒引发胆囊炎。2010年1月2日人省医院肝胆科拟行手术治疗。住院后经全面体检，证明病人营养良好，无心脏及脑血管等疾病，可以施行手术。1月18日在静脉麻醉下采用腹腔镜行胆囊结石取出术。手术很顺利，创口愈合良好，患者从上手术台到手术结束仅用一个多小时，从患者胆囊中取出三颗绿豆大小的结石。但患者术后却昏迷不醒。患者家属一再向医院询问情况，要求院方采取有效的措施，院方始终不对患者家属作任何情况说明和解释，至3月7日即患者手术一个半月后，在患者家属的强烈要求下，医院才将病人转到脑神经外科高压氧治疗，但患者仍然没有苏醒的迹象，而且四肢已日渐萎缩。体重从入院时的60公斤迅速降到30公斤。患者家属多次要求院方解释患者长期昏迷不醒的原因，但医院答复说目前情况不明，正在采取措施观察治疗，以这是医疗技术问题等借口搪塞患者家属，甚至以如果再追究原因医院将拒绝治疗相威胁，迟迟不给患者家属以明确的答复，在治疗上也不积极，这种情况持续半年。患者家属无奈，向法院起诉。在审理过程中，法院查明患者长期昏迷的原因是：患者手术过程中有两个静脉管，一个是抗菌素管，一个是麻醉管，手术后因医生的疏忽错误地将抗菌素管误以为是麻醉管拔除，造成病人因静脉滴注的麻醉管未能及时拔除，使患者继续被麻醉导致麻醉过量引起严重脑损伤而成为植物人，此属于二级医疗事故。
问：省医院是否应当承担医疗事故责任?应当承担哪些医疗事故责任?如何承担?为什么?
问：省医院是否应当承担医疗事故责任?应当承担哪些医疗事故责任?如何承担?为什么?
参考答案
参考解析
解析：(1)省医院应当承担医疗事故责任．根据《侵权责任法》的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本题表述中，省医院在发生医疗事故后，一味地拖延、搪塞，省医院的过错是非常明显的，因此应当承担医疗事故责任。
(2)省医院未尽向患者说明病情和医疗措施的义务，应对此承担医疗事故的损害赔偿责任。因为根据《侵权责任法》规定；医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
(3)省医院隐瞒实情并且不采取医疗措施。导致医疗损害扩大，进行了不符合诊疗规范的诊疗，应当就扩大损失承担医疗损害的侵权责任．
(2)省医院未尽向患者说明病情和医疗措施的义务，应对此承担医疗事故的损害赔偿责任。因为根据《侵权责任法》规定；医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
(3)省医院隐瞒实情并且不采取医疗措施。导致医疗损害扩大，进行了不符合诊疗规范的诊疗，应当就扩大损失承担医疗损害的侵权责任．
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考题
某患者因急病被送至医院,医院根据病情决定采取手术治疗,但患者及其家属坚决不同意手术方案。医院多时劝说无效,患者最终死亡。对于此结果,医院应承担部分赔偿责任。()
此题为判断题(对，错)。
考题
患者赵某，女， 60岁，退休工人。因右上腹疼痛两年余而到某县医院外科就诊。A医生诊断为慢性胆囊炎、胆右症，准备收住院手术治疗，因患者对手术有顾虑没有接受，先用药物进行治疗。两周后，患者症状加重再来门诊，经B医生收住院。住院后，在患者等待手术过程中，巧遇A医生查房，A医生得知此病人是B医生收住院极为不满(因为A、B医生有矛盾)。查房时A医生在病人面前对下级医生讲：“胆囊炎病人应择期手术，该患者两周前来诊时恰是手术的最好时机，但本人不同意住院。现在，该患者的临床表现是典型的胆囊炎急性发作，此时手术死亡率高;加之病人体胖，也容易发生手术并发症。上星期B医生手术的那位病人，就出现了问题??”病人听了A医生的这番话非常紧张，对两周前自己未听A医生住院的意见后悔莫及，也对B医生的医术产生了怀疑。 请对A医生的言行进行伦理分析。
考题
患者，林某，男，40岁。诊断为胆囊结石，拟行手术治疗。因技术不熟练切断胆总管，后经显微手术缝合。术后顺利，医务人员对是否向患者及家属讲明术中失误，医生有不同的看法。你认为应该如何做，有利于患者A．要告知患者真相，医生技术不熟练，负有道德责任B．不告知患者真相，因为患者没有危险，医生只要今后吸取教训就行C．告知患者真相，会加重患者的精神负担D．不告患者真相，因为这是医疗小差错，医生不负道德责任E．暂时不告知，密切观察患者病情，等患者康复后告知
考题
患者，男，56岁，因肝癌在某三甲医院进行手术治疗，术前医生告知家属患者为癌症晚期，术后效果可能不佳，家属同意手术，手术顺利。术后3个月患者死亡，家属认为手术未成功，要求赔偿。上述情况属于：A.医疗纠纷
B.医疗过失
C.医疗过错
D.医疗事故
考题
共用题干
患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。术后腰背及肩部疼痛的原因是A:手术体位不良所致B:腹腔镜损伤C:麻醉后反应D:CO2产生的碳酸刺激E:组织缺氧
考题
患者，男，55岁，因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗。患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选A:患者本人B:患者的父母C:患者的妻子D:患者的大哥E:患者的儿子
考题
患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。术后腰背及肩部疼痛的原因是
A.手术体位不良所致
B.腹腔镜损伤
C.麻醉后反应
D.CO产生的碳酸刺激
E.组织缺氧
考题
王某因患病在本地医院住院治疗，期间突然病情恶化，医院紧急将其送往省会医院，省会医院确认病情后认为需立即手术治疗，由于王某家在偏远的山区，送往省会医院无家属陪同。省会医院手术医生只好将手术风险告知陪送前来的当地医院主治医生张某：由于患者体质较弱，手术后有可能导致败血症死亡。张某考虑到手术较急，无法通知患者家属立即到场，认为治病要紧，便代表患者家属在术前谈话记录上签字。王某手术后，终因败血症医治无效死亡，为此，王某之父要求张某承担民事赔偿责任。下列说法中正确的是：()A:张某的签字行为构成无权代理，应承担赔偿责任
B:张某的签字行为构成侵权，应承担赔偿责任
C:张某的签字行为构成无因管理，不应承担赔偿责任
D:张某的签字行为构成无因管理，但应给予王某之父适当补偿
考题
患者女，36岁，腘窝囊肿入院，但身体体质较差，既往有高血压、糖尿病等，经与患者沟通后，张主任行腘窝囊肿切除手术，手术顺利，但术后患者刚刚苏醒，病人以及家属便要求出院，张主任向其交代情况，存有感染风险，不建议出院，但家属要求强烈，询问原因后才知道，患者家庭困难，无法承担后续住院费用。此时，张主任最合适的做法为：（）A、大声呵斥，要求患者配合治疗B、小声催促，让其抓紧缴费C、安抚患者，与医院领导沟通，商讨解决办法D、让其出院，交代好相关病情
考题
患者张女士，因结肠息肉拟行肠镜下切除术收住入院。入院后经常规检查无相关禁忌证，患者签署知情同意后行此手术。手术顺利，患者自我感觉良好，但术后第三天出现大量鲜血便，医生决定行急诊肠镜下止血治疗。但家属怀疑经治医生治疗有误，表示强烈不满。此时，医生首先应向患者及家属交待的是（）A、强调不进行肠镜下止血治疗的风险B、解释肠镜下止血治疗的必要性C、详细解释内镜检查和治疗出现并发症的可能原因，急诊肠镜下止血的操作过程等D、告知肠镜下止血治疗手术的具体步骤
考题
患者李××，女，26岁，未婚，体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响今后生活质量，医生积极解释，消除了病人的心理负担，在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的（）A、基本医疗权B、知情同意权C、疾病认知权D、提出问题并要求医生解答的权利E、监督医疗过程的权利
考题
李某，女，26岁，未婚，体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。医生诊断后拟手术治疗，但患者十分担心术后会影响今后的生活质量，医生积极认真解释后，病人的心理负担消除。在征得患者及其家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的（）。A、基本医疗权B、知情同意权C、疾病认知权D、提出问题并要求医生解答的权利E、监督医疗过程的权利
考题
患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。
腰背及肩部疼痛的处理措施是（）.A、解痉B、止痛C、消炎利胆D、微波治疗E、无需特殊处理
考题
患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。术后腰背及肩部疼痛的原因是（）.A、手术体位不良所致B、腹腔镜损伤C、麻醉后反应D、C02产生的碳酸刺激E、组织缺氧
考题
单选题李女士在单位集体体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗，后经医师诊断后拟手术切除左侧乳房治疗。但患者十分担心术后会影响今后的生活质量。医师积极解释后，病人的心理负担消除。在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了应尊重患者的（ ）。A
基本医疗权B
知情同意权C
疾病认知权D
保护隐私权E
监督医疗过程的权利
考题
单选题患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径（）（提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。）A
经皮内镜下胃造口术（PEG）B
内镜留置鼻肠管C
手术空肠造口D
管径小的鼻胃管E
少量口服流质饮食F
定期更换鼻胃管
考题
单选题患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。
腰背及肩部疼痛的处理措施是（）.A
解痉B
止痛C
消炎利胆D
微波治疗E
无需特殊处理
考题
单选题患者，女，25岁，未婚，体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。医生诊断后拟手术治疗，但患者十分担心术后会影响今后的生活质量，医生积极解释后，病人的心理负担消除。在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的（ ）。A
基本医疗权B
知情同意权C
疾病认知权D
监督医疗过程的权利E
提出问题并要求医生解答的权利
考题
单选题关于手术期护理不正确的是：（）A
围手术期护理重点是要在书中为患者提供身心整体护理B
围手术期包括三个阶段，即手术前、手术期及手术后期C
手术前期是指从患者决定接受手术到将患者送至手术台D
手术期是指从患者被送上手术台到患者手术后被送入恢复室或外科病房E
手术后期是指从患者被送到恢复室或外科病房至患者出院或继续追踪
考题
单选题患者李××，女，26岁，未婚，体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响今后生活质量，医生积极解释，消除了病人的心理负担，在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的（）A
基本医疗权B
知情同意权C
疾病认知权D
提出问题并要求医生解答的权利E
监督医疗过程的权利
考题
单选题某李女士在单位集体体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗，后经医师诊断后拟手术切除左侧乳房。但患者十分担心术后会影响今后的生活质量，医师积极解释后，病人的心理负担消除。在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了应尊重患者的（ ）。A
基本医疗权B
知情同意权C
疾病认知权D
保护隐私权E
监督医疗过程的权利
考题
单选题患者，男，55岁。因“胆结石合并胆道梗阻”拟手术治疗，患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选A
患者本人B
患者的父母C
患者的妻子D
患者的大哥E
患者的儿子
考题
单选题患者王某，女，26岁，未婚。体检中发现右侧乳房有肿块来院治疗。医生检查后拟进行手术治疗，但患者担心手术后会影响生活质量。经医生解释和说明，并让患者和家属考虑。患者最后消除了心理负担并要求保密。在征得患者和家属同意下，决定进行手术，手术顺利。患者满意，体现了患者所享有的权利，但下列一项除外（ ）。A
基本医疗权B
自我决定权C
知情同意权D
保护隐私权E
监督医疗权
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