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1岁患儿,因"发热3天伴抽搐1次"7月16日人院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野WBC6~8、RBC2~3。人院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,WBC100×10
/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血WBC20.0×10
/L,中性粒细胞85%。应拟诊为( )
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A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型菌痢
参考答案
参考解析
解析:根据发病季节,病程进展特点及脑脊液改变应考虑乙脑诊断。病史中提示大便常规有轻度改变,在婴幼儿乙脑可以伴有消化道症状,但可能会误导诊断为中毒性菌痢,但后者起病应更急,脑脊液无异常改变,故不考虑。由于脑脊液不符合化脓性改变,故不考虑化脑和流脑。
更多 “1岁患儿,因"发热3天伴抽搐1次"7月16日人院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野WBC6~8、RBC2~3。人院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,WBC100×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血WBC20.0×10/L,中性粒细胞85%。应拟诊为( )A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.中毒型菌痢” 相关考题
考题
1岁患儿,因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野WBC6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,WBC100×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血WBC20.0×10/L,中性粒细胞85%。应拟诊为()A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒型菌痢
考题
患儿,10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0..1×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为()A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性菌痢D、流行性乙型脑炎E、脑型疟疾
考题
5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液外观微浊,WBC600×10/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌性脑膜炎
考题
1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()A、流行性脑脊髓膜炎B、中毒型菌痢C、流行性乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎
考题
1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()A、流行性脑脊髓膜炎B、中毒型菌痢C、流行性乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎
考题
患儿,5岁。发热3d伴嗜睡1d于7月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴彬斯基征(+)。脑脊液外观微浊,白细胞500×10/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞70%滞巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、隐球菌性脑膜炎E、结核性脑膜炎
考题
单选题患儿女,1岁,夏季发病,因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,多核细胞0.6,单核细胞0.4,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是()A
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中毒型菌痢C
流行性乙型脑炎D
化脓性脑膜炎E
结核性脑膜炎
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单选题5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液外观微浊,WBC600×106/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()A
化脓性脑膜炎B
结核性脑膜炎C
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