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试述典型心肌缺血的心电图表现。
参考答案
参考解析
解析：(1)心内膜下心肌缺血时T波改变：此时可出现与QRS主波方向一致的高耸T波。
(2)心外膜下心肌缺血时T波改变：可出现与正常方向相反的向量，出现深的倒置的双肢对称的T波，又称为冠状T波。
(3)ST段改变：心肌缺血时，除可出现T波改变外，还可出现ST段的改变，典型缺血型ST段改变表现为ST段呈水平或下垂型下移≥10．1mV，下移的ST段与R波的夹角≥90°。临床上典型心绞痛可出现一时性的ST段下移，T波低平、双向或倒置；变异性心绞痛时，心电图可表现为损伤性ST段抬高，同时可伴有高耸T波。
(2)心外膜下心肌缺血时T波改变：可出现与正常方向相反的向量，出现深的倒置的双肢对称的T波，又称为冠状T波。
(3)ST段改变：心肌缺血时，除可出现T波改变外，还可出现ST段的改变，典型缺血型ST段改变表现为ST段呈水平或下垂型下移≥10．1mV，下移的ST段与R波的夹角≥90°。临床上典型心绞痛可出现一时性的ST段下移，T波低平、双向或倒置；变异性心绞痛时，心电图可表现为损伤性ST段抬高，同时可伴有高耸T波。
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关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是A、是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状B、是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状C、是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据D、是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状E、是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状
考题
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是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状C
是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据D
是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状E
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单选题下壁心外膜下心肌缺血，心电图可表现为（ ）。A
B
C
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