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经肾排泄的药物，在肝功能障碍时
A.一般无须调整剂量
B.须谨慎使用，必要时减量给药
C.尽可能避免使用
D.需增加给药剂量
E.需在增加剂量的同时给予其他药物防治可能的不良反应
B.须谨慎使用，必要时减量给药
C.尽可能避免使用
D.需增加给药剂量
E.需在增加剂量的同时给予其他药物防治可能的不良反应
参考答案
参考解析
解析：根据肝功能减退对有关药物药动学的影响和发生毒性反应的可能性，可将药物分为以下4类，作为给药方案调整时参考。
（1）由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量给药。
（2）经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物在有肝病时尽可能避免使用。 （3）肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高，加之此类患者常伴功能性肾功能不全，可使血药浓度更明显升高，故须减量应用。
（4）经肾排泄的药物在肝功能障碍时，一般无须调整剂量。但这类药物中肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。
（1）由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量给药。
（2）经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物在有肝病时尽可能避免使用。 （3）肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高，加之此类患者常伴功能性肾功能不全，可使血药浓度更明显升高，故须减量应用。
（4）经肾排泄的药物在肝功能障碍时，一般无须调整剂量。但这类药物中肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。
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考题
关于肝肾功能不全的患者使用抗菌药物,下列说法错误的是()。
A、亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及哌拉西林他唑巴坦主要以原形经肾排泄，无需调整剂量，用药时需监护肝功能B、环丙沙星、左氧氟沙星主要经肾排泄，严重肝功能不全时不需调整剂量C、莫西沙星50%经肝胆系统排出，轻中度无需调整剂量，重度应用尚无资料D、头孢哌酮肝胆系统排出40%，重度时应减量
考题
药物经肾排泄的特点A．弱酸性药物或代谢产物在肾排泄率高B．脂溶性药物或代谢产物在肾排泄率高C．大分子药物在肾排泄率高D．弱碱性药物或代谢产物在肾排泄率高E．水溶性药物或代谢产物在肾排泄率高
考题
肝功能不全患者正确的给药方案有A.由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药
B.经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用
C.无需避免或减少使用肾毒性大的药物
D.经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用
E.经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量
考题
肾功能不全而肝功能正常者宜选用的药物是查看材料A．经肝肠循环消除的药物
B．肾毒性小、经肝排泄的药物
C．肝毒性小、经肾排泄的药物
D．经肝肾双途径消除的药物
E．经首过作用消除的药物
考题
肝功能不全而肾功能正常的患者宜选用的药物是查看材料A．经肝肠循环消除的药物
B．肾毒性小、经肝排泄的药物
C．肝毒性小、经肾排泄的药物
D．经肝肾双途径消除的药物
E．经首过作用消除的药物
考题
影响药物肾排泄的因素说法正确的是A:药物与血浆蛋白结合后不能经肾排泄
B:尿液的pH小有利于弱酸性药物排泄
C:尿量小有利于排泄
D:肾病时药物排泄量不变
E:一般原型药物比其代谢物更易排泄
考题
由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物（）经肾排泄、肾毒性明显的药物用于严重肝功能减退者时（）经肾排泄的药物（）肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高（）A必须减量应用B尽可能避免使用C一般无须调整剂量D须谨慎使用，必要时减量给药E需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生
考题
肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是（）A、主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能B、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用C、药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量D、药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量E、肝功能减退患者，只要减量就能使用
考题
单选题肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是（）A
主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能B
主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用C
药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量D
药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量E
肝功能减退患者，只要减量就能使用
考题
配伍题由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物（）|经肾排泄、肾毒性明显的药物用于严重肝功能减退者时（）|经肾排泄的药物（）|肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高（）A必须减量应用B尽可能避免使用C一般无须调整剂量D须谨慎使用，必要时减量给药E需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生
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