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患者男，45岁。上颌后牙食物嵌塞，要求进行冠修复。查：
大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与
接触较差。
大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与接触较差。在临床上，造成食物嵌塞现象的常见原因不包括
A.对颌牙有充填式牙尖
B.
面解剖外形不良
C.
平面与邻牙一致
D.牙间龈乳突萎缩
E.邻间接触不良
A.对颌牙有充填式牙尖
B.
面解剖外形不良
C.
平面与邻牙一致
D.牙间龈乳突萎缩
E.邻间接触不良
参考答案
参考解析
解析：
1.此患者左上6近中
面远中大面积银汞合金充填，死髓牙，如果不进行根管治疗，桩冠修复会造成牙体的折断，所以排除A、B、E。嵌体修复对于大面积银汞充填不合适，容易造成折断，所以C不选，故选D。
2.临床上造成食物嵌塞的原因有牙修复后形态不良，牙龈退缩，对颌牙有充填式牙尖，拔牙后未能及时修复而导致邻牙向缺牙间隙倾斜或对颌牙下垂（或挺出）、牙齿边缘嵴高度不一致、有邻面龋等原因，所以A、B、D、E是造成食物嵌塞原因，而平面与邻牙一致与食物嵌塞现象无关，故此题选C。
3.预制桩核的优点有，具有各种尺寸的标准化桩，操作方便，可一次完成桩核，且费用低。预制桩核的缺点是，为了与标准桩相匹配，预备根管时要磨除一定量的牙体组织，从而降低了抗折能力；桩、核采用不同材料制成，结合强度差，易导致失败；由于桩是圆形的，抗转动能力差；桩与牙的适合性差，A、B、D、E是预制桩核缺点，所以排除。而C是优点，故此题选C。
1.此患者左上6近中
面远中大面积银汞合金充填，死髓牙，如果不进行根管治疗，桩冠修复会造成牙体的折断，所以排除A、B、E。嵌体修复对于大面积银汞充填不合适，容易造成折断，所以C不选，故选D。
2.临床上造成食物嵌塞的原因有牙修复后形态不良，牙龈退缩，对颌牙有充填式牙尖，拔牙后未能及时修复而导致邻牙向缺牙间隙倾斜或对颌牙下垂（或挺出）、牙齿边缘嵴高度不一致、有邻面龋等原因，所以A、B、D、E是造成食物嵌塞原因，而平面与邻牙一致与食物嵌塞现象无关，故此题选C。
3.预制桩核的优点有，具有各种尺寸的标准化桩，操作方便，可一次完成桩核，且费用低。预制桩核的缺点是，为了与标准桩相匹配，预备根管时要磨除一定量的牙体组织，从而降低了抗折能力；桩、核采用不同材料制成，结合强度差，易导致失败；由于桩是圆形的，抗转动能力差；桩与牙的适合性差，A、B、D、E是预制桩核缺点，所以排除。而C是优点，故此题选C。
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女，38岁。上颌后牙食物嵌塞，要求进行冠修复。查：右上6MOD大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与右上5接触较差。 该病例的最佳修复设计方案是A.根管治疗后铸造桩核+全冠修复B.根管治疗后银汞合金充填+全冠修复C.进行金属全冠修复D.进行PFM全冠修复E.根管治疗后嵌体修复
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考题
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男，45岁，上颌后牙食物嵌塞，要求行冠修复。查：大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩(-)，近中与接触较差。若采用预制桩核，与铸造桩核比较，其最大优点是
A.固位好
B.抗力好
C.操作简便
D.强度合适
E.生物相容性佳
考题
共用题干
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A.银汞充填+全冠修复
B.烤瓷冠修复
C.3/4冠修复
D.铸造桩核+全冠修复
E.嵌体修复
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女，40岁。大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙为死髓牙，牙冠缺损3/4，牙根长大，根管治疗完善。牙槽骨高度基本正常。则最佳的治疗方案为（）A、全冠修复B、铸造桩核+全冠修复C、银汞充填+全冠修复D、嵌钵修复E、3/4冠修复
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