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治疗类风湿性关节炎疼痛选用
A.吗啡
B.哌替啶
C.山莨菪碱
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
B.哌替啶
C.山莨菪碱
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
参考答案
参考解析
解析：风湿性关节炎首选解热镇痛抗炎药治疗，对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，但无明显抗炎作用。阿司匹林的作用及应用：(1)解热镇痛及抗风湿：有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等；抗炎抗风湿作用也较强，可使急性风湿热患者于24~48小时内退热，关节红、肿及剧痛缓解，血沉下降，患者主观感觉好转。对类风湿性关节炎也可迅速镇痛，消退关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。(2)影响血栓形成：血栓素(TXA2)是强大的血小板释放ADP及聚集的诱导剂，乙酰水杨酸能使PG合成酶（环加氧酶）活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，因而减少血小板中TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。但在高浓度时，乙酰水杨酸也能抑制血管壁中PG合成酶，减少了前列环素(prosta-
cyclin，PGI2)合成。PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓形成。实验证明，血小板中PG合成酶对乙酰水杨酸的敏感性远较血管中PG合成酶为高，因而建议采用小剂量（每日口服75mg）用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病、包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低病死率及再梗死率。此外，应用于血管成形术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者，服用小剂量乙酰水杨酸( 30~ 50mg)，可防止脑血栓形成。
cyclin，PGI2)合成。PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓形成。实验证明，血小板中PG合成酶对乙酰水杨酸的敏感性远较血管中PG合成酶为高，因而建议采用小剂量（每日口服75mg）用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病、包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低病死率及再梗死率。此外，应用于血管成形术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者，服用小剂量乙酰水杨酸( 30~ 50mg)，可防止脑血栓形成。
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考题
患者，男，42岁，有胃溃疡病史，近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、布洛芬D、吲哚美辛E、吡罗昔康
考题
建议使用阿片类药物治疗的情形是：A.肥肠者和老年人，功能严重受限无法活动者B.对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效差的重度关节炎疼痛患者C.疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起D.中至重度关节炎疼痛
考题
类风湿性关节炎应用NSAIDs的注意事项，正确的是（）A药物剂量应个体化B避免同时选用≥2种NSAIDsC老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E治疗类风湿性关节炎时NSAIDs必须与DMARDs联合使用
考题
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考题
多选题类风湿性关节炎应用NSAIDs的注意事项，正确的是（）A药物剂量应个体化B避免同时选用≥2种NSAIDsC老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E治疗类风湿性关节炎时NSAIDs必须与DMARDs联合使用
考题
单选题治疗类风湿性关节炎疼痛选用（ ）。A
吗啡B
哌替啶C
山莨菪碱D
阿司匹林E
对乙酰氨基酚
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