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异丙肾上腺素静脉滴注,血压变化是
A.收缩压和舒张压均缓慢而持久升高,对肾血流影响较小
B.收缩压升高,舒张压不变或稍下降
C.收缩压升高,舒张压升高,脉压变小
D.收缩压升高,舒张压上升不多,脉压变大
E.收缩压升高,舒张压下降,脉压变大
参考答案
参考解析
解析:肾上腺素是α、β受体激动药,大剂量应用时,心脏上β1受体兴奋,收缩压明显升高。同时激动外周血管平滑肌上的α受体,血管收缩外周阻力增加,舒张压也明显增高,所以脉压变小。小剂量滴注去甲肾上腺素时由于可激动α受体和β1,受体,心脏兴奋,收缩压升高,此时血管收缩作用尚不十分剧烈,故舒张压升高不多而脉压加大。麻黄碱使皮肤黏膜和内脏血管收缩,骨骼肌、冠脉和脑血管舒张,其升压作用缓慢而持久,舒张压上升不明显;而激动心脏上的β1受体,使心收缩力增强,心排出量增加,收缩压升高,所以脉压差变大。异丙肾上腺素对心脏β1受体具有强大的兴奋作用,使收缩压明显升高,它还可激动血管的β2受体,表现为骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管和冠脉血管不同程度的舒张,血管总外周阻力降低,舒张压下降,所以脉压差变大。多巴胺激动心脏β1受体,并能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素,使收缩压升高。小剂量多巴胺激动血管平滑肌上的α受体,使皮肤黏膜血管收缩,但它尚可激动多巴胺受体,使肾脏和肠系膜血管舒张,所以舒张压不变或稍降。间羟胺主要作用于α受体,对β1受体作用较弱,所以收缩压和舒张压上升均缓慢而持久,间羟胺对肾血管收缩作用轻微,所以对肾血流影响较小。
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考题
10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,频发房早,此时治疗应首选 查看材料A.静脉滴注异丙肾上腺素B.静脉滴注心律平C.应用升压药D.安装临时心脏起搏器E.静脉滴注阿托品
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异丙肾上腺素静脉滴注,血压变化是A、收缩压和舒张压均缓慢而持久升高,对肾血流影响较小B、收缩压升高,舒张压不变或稍下降C、收缩压升高.舒张压升高,脉压差变小D、收缩压升高.舒张压上升不多,脉压差变大E、收缩压升高,舒张压下降,脉压差变大
考题
下列动物实验引起的血压变化,正确的是()。
A.静注肾上腺素,血压升高B.静注异丙肾上腺素,血压升高C.静注酚妥拉明后,再静注肾上腺素则血压升高D.静注去甲肾上腺素后,血压下降E.静注酚妥拉明后,再静注肾上腺素则血压下降
考题
10h后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞、频发房早,此时治疗应首选( )A.静脉滴注异丙肾上腺素B.静脉滴注心律平C.应用升压药D.安装临时心脏起搏器E.静脉滴注阿托品
考题
患者,男,67岁。在骨折复位中突发胸闷、心悸气短。心电图提示三度房室传导阻滞。应给予的紧急处理是A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.静脉滴注去甲肾上腺素
C.静脉滴注肾上腺素
D.静脉滴注多巴胺
E.安置心脏起搏器
考题
患者男性,61岁,因精神失常服用氯丙嗪,连服数日后突然出现血压过低(80/55mmHg)。针对上述情况应采取的救治措施为
A.立即静脉滴注多巴胺
B.立即静脉滴注异丙肾上腺素
C.立即静脉滴注去甲肾上腺素
D.立即静脉滴注肾上腺素
E.立即静脉滴注麻黄碱
考题
患者,女,69岁,突然晕厥,查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,首选治疗是()A、心肌再灌注治疗及安装临时起搏器B、阿托品静脉滴注C、异丙肾上腺素静脉滴注D、安装永久起搏器E、肾上腺素推注
考题
男性,70岁,突然晕照。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心串38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,皿度房室传导阻滞。首选治疗是()A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、安装临时起搏器D、安装永久起搏器E、肾上腺素推注
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单选题静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭,如动脉血压过度降低,应加用()A
去甲肾上腺素B
多巴胺C
间羟胺D
糖皮质激素E
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