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患者,女,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L,网织红细胞9%,WBC5.2×10/L,Plt150×10/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查中支持诊断的是
A.Coombs试验阳性
B.Ham试验阳性
C.蔗糖溶血试验阳性
D.高铁血红蛋白还原试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
B.Ham试验阳性
C.蔗糖溶血试验阳性
D.高铁血红蛋白还原试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
参考答案
参考解析
解析:自身免疫性溶血性贫血是由于免疫功能紊乱所产生自身抗体,结合在红细胞表面或游离在血清中,使红细胞致敏,或激活补体,红细胞过早破坏而发生溶血性贫血.Coombs试验阳性,故本题选A;Ham试验:即酸溶血试验,这是一项阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的确诊试验,故B错;蔗糖溶血试验:阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的红细胞膜有缺陷,当患者的血液悬浮于等渗蔗糖溶液中时,即发生渗透溶血现象,故C错;高铁血红蛋白还原试验:主要用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的诊断,故D错;尿含铁血黄素试验:阳性表明存在慢性血管内溶血,故E错。
更多 “患者,女,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L,网织红细胞9%,WBC5.2×10/L,Plt150×10/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查中支持诊断的是A.Coombs试验阳性 B.Ham试验阳性 C.蔗糖溶血试验阳性 D.高铁血红蛋白还原试验阳性 E.尿含铁血黄素试验阳性” 相关考题
考题
患者女性,36岁,乏力、面色苍白半个月,尿色如浓茶,化验有贫血,血Hb68g/L,网织红细胞18%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+)。该患者最有可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、地中海贫血E、营养不良性贫血
考题
女性,38岁。头昏、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×10/L,血小板129×10/L,网织红细胞0.30(30%),Coombs试验(+),诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现A、巩膜轻度黄染B、心尖部有SMC、肝脾肿大D、Murphy征(+)E、浅表淋巴结肿大
考题
女性,25岁,面色苍白、乏力半个月.既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L.网织红细胞9%,WBC5.2×109/L.PLT150×109/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查巾支持诊断的是A.结核瘤B.肺囊肿C.硬化性血管瘤D.肺癌E.错构瘤
考题
女,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L,网织红细胞9%,WBC 5.2×109/L,PLT 150×109/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查中支持诊断的是A.Coombs试验阳性B.Ham试验阳性C.蔗糖溶血试验阳性D.高铁血红蛋白还原试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性
考题
女,25岁,3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发化验:HB70g/l,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×10/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93,酸溶血试验阴性,骨髓检查显示增生明显活跃,粒红比例倒置,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.睥功能亢进D.肾性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
(2012)女,25岁,3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发,脾肋下1cm。化验:HB70g/L,WBC7.0×10/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×10/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.脾功能亢进D.肾性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
女,25岁,3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验:Hb70g/L,N0.72,L0.25,M0.03,Plt135×10/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93μmmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查显示增生明显活跃,粒红比例倒置,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.脾功能亢进D.肾性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
患者女,HGB52g/L,WBC5.2×10/L,PLT110×10/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.6μg/L,最可能的诊断是A.溶血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性失血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
考题
患者,女,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L,网织红细胞9%,WBC5.2×10/L,Plt150×10/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查中支持诊断的是A.Coombs试验阳性
B.Ham试验阳性
C.蔗糖溶血试验阳性
D.高铁血红蛋白还原试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
考题
某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8.0×109/L。
[问题1][单选题]
为明确诊断,最重要的检查是A、白细胞分类
B、网织红细胞计数
C、骨髓象检查
D、骨髓干细胞培养
E、血生化指标
考题
患者女,25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查:Hb70g/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×10/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
一青年女性,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查Hb60g/L,RBC1.8×10/L,WBC7.7×10/L,PLT150×10/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(++)。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×10/L,PLT8×10/L。为明确诊断,最重要的检查是
A.白细胞分类
B.网织红细胞计数
C.骨髓检查
D.骨髓干细胞培养
E.骨髓活检
考题
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC5.5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。
该患者最可能的诊断是
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.海洋性贫血
C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D. G6PD缺乏症
考题
男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC1.5×10^12/L,Hb70g/L,WBC3.6×10^9/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×10^9/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎
考题
某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8.0×109/L。
为明确诊断,最重要的检查是A、白细胞分类
B、网织红细胞计数
C、骨髓象检查
D、骨髓干细胞培养
E、血生化指标
考题
青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L,RBC1.8×10/L,WBC7.7×10/L,PLT150×10/L,网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是( )A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、自身免疫性溶血性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
患者女,25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查:Hb70g/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是()A、自身免疫性溶血性贫血B、骨髓增生异常综合征C、脾功能亢进D、肾性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
女,25岁,3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发,脾肋下1cm。化验:HB70g/L,WBC7.0×109/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是()。A、自身免疫性溶血性贫血B、骨髓增生异常综合征C、脾功能亢进D、肾性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。诊断最可能是()A、自身免疫性溶血性贫血B、慢性炎症引起贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血
考题
男性,62岁,近1个月来面色苍白,有时鼻出血,来院就诊。查血红蛋白50g/L,红细胞1.6×10/L,白细胞4.5×10/L,血小板30×10/L,网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5:1,原始细胞及巨核细胞减少,该患者诊断为()A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、巨幼细胞性贫血
考题
单选题患者女,HGB52g/L,WBC5.2×10/L,PLT110×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.6μg/L,最可能的诊断是()A
慢性失血性贫血B
缺铁性贫血C
再生障碍性贫血D
溶血性贫血E
巨幼细胞性贫血
考题
单选题男性,62岁,近1个月来面色苍白,有时鼻出血,来院就诊。查血红蛋白50g/L,红细胞1.6×10/L,白细胞4.5×10/L,血小板30×10/L,网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5:1,原始细胞及巨核细胞减少,该患者诊断为()A
缺铁性贫血B
再生障碍性贫血C
自身免疫性溶血性贫血D
阵发性睡眠性血红蛋白尿E
巨幼细胞性贫血
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