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9岁患儿,发热3天,热型弛张,伴呕吐腹泻,日数次,大便呈黏液状,未见红白胨,尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗,就诊时,神志模糊,烦躁,呼吸深大,面色苍白,颈部略有抵抗,心率快,低钝,呼吸促,腹略胀,皮肤花纹状,克氏征(-),巴氏征(-),白细胞12.8×109/L,中性粒细胞88%,初步诊断为:( )

A.全身炎症反应综合征
B.败血症,伴中毒性脑病
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.多脏器功能障碍综合征

参考答案

参考解析
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考题 男,10岁。发热,头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑,颈抵抗可疑,心率每分钟120次,心音低钝,呼吸音清晰,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×109(上标)/L,血小板数20×109(上标)/L

考题 患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀一日2~3次。查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是A、血常规B、大便常规C、X线胸片D、脑电图E、脑脊液检查

考题 9岁患儿,发热3天,热型弛张,伴呕吐腹泻,日数次,大便呈黏液状,未见红白胨,尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗,就诊时,神志模糊,烦躁,呼吸深大,面色苍白,颈部略有抵抗,心率快,低钝,呼吸促,腹略胀,皮肤花纹状,克氏征(-),巴氏征(-),白细胞12.8×109/L,中性粒细胞88%,初步诊断为:( )A.全身炎症反应综合征 B.败血症,伴中毒性脑病 C.中毒性菌痢 D.感染性休克 E.多脏器功能障碍综合征

考题 患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 最重要的应做下列哪项检查()A、血培养B、腰椎穿刺C、结核菌素试验D、头颅CTE、灌肠查大便常规

考题 患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 初步诊断后,应采用下列哪项治疗措施()A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇B、大剂量青霉素+氨苄青霉素C、大剂量青霉素+庆大霉素D、庆大霉素+氨苄青霉素E、无环鸟苷+干扰素+对症治疗

考题 男孩,10岁,发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见淤点、淤斑,颈抵抗可疑,心率120次/分钟,心音低钝,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×109/L,血小板20×109/L()A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、乙型脑炎E、结核性脑膜炎

考题 患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()。A、血常规B、大便常规C、X线胸片D、结核菌素试验E、脑脊液检查

考题 下列哪几项有助于流脑的诊断()?A、突起高热,头痛,呕吐,神志改变B、皮肤粘膜瘀点、瘀斑、颈硬,克氏征、布氏征阳性C、血象:白细胞20×109个/L,中性粒细胞80~90%D、脑脊液红细胞数10×109个/L,糖>50毫克E、持续低热

考题 患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿属于以下哪种临床类型()。A、休克型B、脑型C、混合型D、普通型E、轻型F、慢性

考题 患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2C,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N89%,L11%,脑脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。最重要的诊断依据是()A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数目增多C、发热、惊厥D、外周血白细胞增多E、脑脊液涂片找革兰阳性球菌

考题 男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。 该患儿属于以下哪种临床类型()A、休克型B、脑型C、混合型D、普通型E、轻型F、慢性

考题 9岁患儿,发热3天,热型弛张,伴呕吐腹泻,日数次,大便呈黏液状,未见红白胨,尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗,就诊时,神志模糊,烦躁,呼吸深大,面色苍白,颈部略有抵抗,心率快,低钝,呼吸促,腹略胀,皮肤花纹状,克氏征(-),巴氏征(-),白细胞12.8×109/L,中性粒细胞88%,初步诊断为()A、全身炎症反应综合征B、败血症,伴中毒性脑病C、中毒性菌痢D、感染性休克E、多脏器功能障碍综合征

考题 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热,惊厥D、外周血中白细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌

考题 患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。如果在上述治疗过程中,心率增快、达169次/分,为保护心脏功能,应给予()。A、利尿剂B、脱水剂C、多巴胺D、强心剂E、肾上腺皮质激素F、镇静剂

考题 单选题患儿,男,12岁,7月15日前来就诊,症见突然高热不退,面色苍白,皮肤发花,口唇发绀,腹痛,恶心。有食物不洁史。如果患儿有脑水肿,体格检查最可能的发现是()A 心率增快B 双膝腱反射减弱C 呼吸增快D 巴彬斯基征阳性E 克氏征、布氏征阳性

考题 单选题患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿属于以下哪种临床类型()。A 休克型B 脑型C 混合型D 普通型E 轻型F 慢性

考题 单选题9岁患儿,发热3天,热型弛张,伴呕吐腹泻,日数次,大便呈黏液状,未见红白胨,尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗,就诊时,神志模糊,烦躁,呼吸深大,面色苍白,颈部略有抵抗,心率快,低钝,呼吸促,腹略胀,皮肤花纹状,克氏征(-),巴氏征(-),白细胞12.8×10/L,中性粒细胞88%,初步诊断为()A 全身炎症反应综合征B 败血症,伴中毒性脑病C 中毒性菌痢D 感染性休克E 多脏器功能障碍综合征

考题 单选题男孩,10岁,发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见淤点、淤斑,颈抵抗可疑,心率120次/分钟,心音低钝,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×109/L,血小板20×109/L()A 流行性脑脊髓膜炎B 化脓性脑膜炎C 病毒性脑炎D 乙型脑炎E 结核性脑膜炎

考题 单选题患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 最重要的应做下列哪项检查()A 血培养B 腰椎穿刺C 结核菌素试验D 头颅CTE 灌肠查大便常规

考题 单选题男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。 该患儿属于以下哪种临床类型()A 休克型B 脑型C 混合型D 普通型E 轻型F 慢性

考题 单选题患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()A 血常规B 大便常规C 脑脊液检查D 结核菌素试验E 线胸片

考题 单选题患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 初步诊断后,应采用下列哪项治疗措施()A 异烟肼+利福平+乙胺丁醇B 大剂量青霉素+氨苄青霉素C 大剂量青霉素+庆大霉素D 庆大霉素+氨苄青霉素E 无环鸟苷+干扰素+对症治疗