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从方剂组成变化而论，小承气汤与厚朴三物汤之间的变化属于( ) (2001，2003)

A.药味加减
B.药量加减
C.剂型加减
D.药味与药量加减变化的联合运用
E.药味加减与剂型更换变化的联合运用

参考答案

参考解析
解析：B药物的用量直接决定药力的大小。某些方剂中用量比例的变化还会改变方剂的配伍关系，从而可能改变该方功效和主治证候的主要方面。例如小承气汤与厚朴三物汤，两方都由大黄、枳实、厚朴三味组成。但小承气汤主治阳明腑实轻证，病机是热实互结在胃肠，治当轻下热结，所以用大黄四两为君，枳实三枚为臣，厚朴二两为佐；厚朴三物汤主治大便秘结，腹满而痛，病机侧重于气闭不通，治当下气通便，所以用厚朴八两为君，枳实五枚为臣，大黄四两为佐。两方相比，厚朴用量之比为1:4。大黄用量虽同，但小承气汤煎分两次服，厚朴三物汤分三次服，每次实际服量也有差别，故两方在功效和主治的主要方面有所不同。
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