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患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术
参考答案
参考解析
解析：(1)性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50％以上的颗粒细胞瘤为恶性。(2)发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。(3)恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗．化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5－FU)等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。
更多 “患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最恰当的治疗为 A.化疗加放疗 B.放疗为主 C.右侧附件切除术 D.全子宫加双附件切除术 E.全子宫加双附件加大网膜切除术” 相关考题
考题
患者，女性，63岁。绝经1 2年，近3个月来阴道出血2次，每次持续5天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为A．子宫内膜癌B．卵巢无性细胞瘤C．卵巢颗粒细胞瘤D．卵巢畸胎瘤E．卵巢睾丸母细胞瘤
考题
（共用题干）患者，女，65岁。绝经12年，近3个月来阴道出血2次，每次持续5天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，官颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为A.子宫内膜癌B.卵巢畸胎瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤
考题
59岁,绝经8年,近2个月阴道出血，每次持续3天,妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水, 全身淋巴结无转移。为确诊需行哪项检查()。A. 分段诊断性刮宫B. 宫腔分泌物涂片找癌细胞C. 宫颈防癌刮片D. 阴道镜检查E. 宫颈活体组织检查
考题
（117 --129题共用题干）女性．62岁．2年前绝经，近3个月阴道出血2次?每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，右侧附件区l0cm× 5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性?活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移．127．最可能的诊断为A．子宫内膜癌B．卵巢畸胎瘤C．卵巢无性细胞瘤D．卵巢颗粒细胞瘤E．卵巢睾丸母细胞瘤
考题
患者，女，62岁，绝经12年。近3个月阴道出血2次，每次持续4天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗
考题
女，62岁。绝经l2年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区locmX5crux3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
辅助治疗应加用A．孕激素治疗
B．放疗
C．雌激素治疗
D．雄激素治疗
E．化疗
考题
女，62岁。绝经l2年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区locmX5crux3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
可能有变化的肿瘤标记物是A．13-hCG
B．CAl25
C．AFP
D．性激素
E．CA19—9
考题
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗
考题
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术
考题
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。该患者最可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
考题
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。最恰当的治疗为（）。A、化疗加放疗B、放疗为主C、右侧附件切除术D、全子宫加双附件切除术E、全子宫加双附件加大网膜切除术
考题
患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次，每次持续3天。妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，光滑、实性、活动良好。无腹水，全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用（）。A、化疗B、放疗C、雌激素治疗D、雄激素治疗E、孕激素治疗
考题
患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次，每次持续3天。妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，光滑、实性、活动良好。无腹水，全身淋巴结无转移。最恰当的治疗为（）。A、化疗加放疗B、放疗为主C、右侧附件切除术D、全子宫加双侧附件切除术E、肿瘤细胞减灭术
考题
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。辅助治疗应加用（）。A、化疗B、放疗C、雌激素治疗D、雄激素治疗E、孕激素治疗
考题
女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用（）A、化疗B、放疗C、雌激素治疗D、雄激素治疗E、孕激素治疗
考题
女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断是（）A、子宫内膜癌B、卵巢颗粒细胞瘤C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢畸胎瘤E、卵巢睾丸母细胞瘤
考题
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。首选辅助检查方法是（）。A、X线胸片检查B、血雌激素水平检查C、血清CA125检测D、胃镜检查E、旧结核菌素试验
考题
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最恰当的治疗为（）。A、化疗加放疗B、放疗为主C、右侧附件切除术D、全子宫加双附件切除术E、全子宫加双附件加大网膜切除术
考题
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用（）。A、化疗B、放疗C、雌激素治疗D、雄激素治疗E、孕激素治疗
考题
女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最恰当的治疗方法为（）A、化疗+放疗B、放疗为主C、右侧附件切除术D、全子宫+双附件切除术E、全子宫+双附件+大网膜切除术
考题
单选题患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。辅助治疗应加用（）。A
化疗B
放疗C
雌激素治疗D
雄激素治疗E
孕激素治疗
考题
单选题患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最恰当的治疗为（）。A
化疗加放疗B
放疗为主C
右侧附件切除术D
全子宫加双附件切除术E
全子宫加双附件加大网膜切除术
考题
单选题患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断为（）A
子宫内膜癌B
卵巢颗粒细胞瘤C
卵巢无性细胞瘤D
卵巢畸胎瘤E
卵巢睾丸母细胞瘤
考题
单选题女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断是（）A
子宫内膜癌B
卵巢颗粒细胞瘤C
卵巢无性细胞瘤D
卵巢畸胎瘤E
卵巢睾丸母细胞瘤
考题
单选题患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用（）A
化疗B
放疗C
雌激素治疗D
雄激素治疗E
孕激素治疗
考题
单选题患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次，每次持续3天。妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，光滑、实性、活动良好。无腹水，全身淋巴结无转移。为确诊需行哪项检查（）。A
分段诊断性刮宫B
宫腔分泌物涂片找癌细胞C
宫颈防癌刮片D
阴道镜检查E
宫颈活体组织检查
考题
单选题女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用（）A
化疗B
放疗C
雌激素治疗D
雄激素治疗E
孕激素治疗
考题
单选题患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次，每次持续3天。妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，光滑、实性、活动良好。无腹水，全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用（）。A
化疗B
放疗C
雌激素治疗D
雄激素治疗E
孕激素治疗
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