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女性,33岁,欲妊娠2年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7.9IU/L,T 22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L。a级12.5%,b级13.3%。

该患者夫妇可以确定的诊断有

A、生殖器结核
B、少精子症
C、原发不孕
D、继发不孕
E、排卵障碍
F、弱精子症

参考答案

参考解析
解析:育龄夫妇婚后同居未避孕,性生活正常,2年未曾受孕者称不孕症。婚后未避孕,从未妊娠者称为原发不孕;曾有妊娠者,而后不孕,称为继发性不孕。该患者G1P0A1L0,提示原来有过怀孕,所以属于继发性不孕。所以属于原发性不孕。精液常规检测的客观标准按WHO提示,每次排出精液量≥2ml,一般不超过6ml,室温下60分钟能液化,pH为7.2~7.8,密度≥20.0×106/ml,精子运动活力分为“a、b、c、d”4级。a:快速前向运动;b:慢速呆滞的前向运动;c:非前向运动;d:不动。正常时前向运动精子数≥50%(射精1小时内),头形态正常精子数应≥30%,白细胞<1×106/ml。精子密度少于2000万/ml为少精,少于500万/ml为严重少精,射出有精液而未检出有精子为无精。精子活力a与b类之和少于50%或a少于25%为弱精,头部形态正常精子少于30%为畸形精子症。WHO五版对以上标准进行了一些新的修订,密度≥15.0×106/ml,精子快速向前运动和慢速呆滞的前向运动统称为前向运动,≥32%为正常,正常形态精子数应≥15%,≥4%即可用于子宫腔内人工授精。
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考题 女性,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH 7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L,a级12.5%,b级23.3%。该患者夫妇的诊断有A.原发不孕B.继发不孕C.排卵障碍D.生殖器结核E.弱精子症

考题 女性,33岁,欲妊娠2年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7.9IU/L,T 22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L。a级12.5%,b级13.3%。 患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术,包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是 A、夫精人工授精 B、供精人工授精 C、抗感染治疗 D、抗结核治疗 E、促排卵指导同房助孕 F、术后1年半仍未孕行IVF-ET

考题 女性,33岁,欲妊娠2年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7.9IU/L,T 22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L。a级12.5%,b级13.3%。 患者子宫输卵管造影示:子宫呈倒三角形,内壁毛躁,双侧输卵管迂曲上举,盆腔内少量造影剂弥散,结核菌素试验(-),复查精液常规示:精子密度22×106/L,a级12.5%,b级13.3%,该患者下一步最合理必要的处理是 A、人工授精 B、 IVF-ET C、输卵管通液 D、腹腔镜探查 E、促排卵治疗 F、ICSI-ET

考题 女性,33岁,欲妊娠1年 未孕,GP,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7,9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势 卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检 查:精液量3.5ml,精子密度32×10/L,a级12.5%,b级23.3%。提问1:该患者夫妇的诊断有 A.原发不孕 B.继发不孕 C.排卵障碍 D.生殖器结核 E.少精子症 F.弱精子症

考题 女性,33岁,欲妊娠1年 未孕,GP,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7,9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势 卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检 查:精液量3.5ml,精子密度32×10/L,a级12.5%,b级23.3%。提问2:该患者应进一步进行的检查有 A.子宫内膜活检 B.宫腔镜检查 C.子宫输卵管造影 D.结核菌素试验 E.复查精液常规 F.子宫双附件B超

考题 女性,33岁,欲妊娠2年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7.9IU/L,T 22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L。a级12.5%,b级13.3%。 该患者应进一步进行的检查有 A、结核菌素试验 B、复查精液常规 C、子宫内膜活检 D、宫腔镜检查 E、子宫输卵管造影 F、子宫双附件B超

考题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。该患者应进一步进行的检查有( )A、子宫内膜活检B、宫腔镜检查C、子宫输卵管造影D、结核菌素试验E、复查精液常规F、子宫双附件B超

考题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×10,a级12.5%,b级23.3%。该患者应进一步进行的检查有()。A、子宫内膜活检B、宫腔镜检查C、子宫输卵管造影D、结核菌素试验E、复查精液常规F、子宫双附件B超

考题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。该患者应进一步进行的检查有()A、子宫内膜活检B、宫腔镜检查C、子宫输卵管造影D、结核菌素试验E、复查精液常规F、子宫双附件B超

考题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。该患者夫妇的诊断有()A、原发不孕B、继发不孕C、排卵障碍D、生殖器结核E、少精子症F、弱精子症

考题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。患者子宫输卵管造影示:子宫呈倒三角形,内壁毛躁,双侧输卵管迂曲上举,盆腔内少量造影剂弥散,结核菌素试验(-),复查精液常规示:精子密度22×106/L,a级18.5%,b级23.3%,该患者下一步最合理必要的处理是()A、输卵管通液B、腹腔镜探查C、促排卵治疗D、人工授精E、IVF-ETF、ICSI-ET

考题 多选题女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。该患者应进一步进行的检查有( )A子宫内膜活检B宫腔镜检查C子宫输卵管造影D结核菌素试验E复查精液常规F子宫双附件B超

考题 多选题女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×10,a级12.5%,b级23.3%。该患者应进一步进行的检查有()。A子宫内膜活检B宫腔镜检查C子宫输卵管造影D结核菌素试验E复查精液常规F子宫双附件B超

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考题 多选题女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×10,a级12.5%,b级23.3%。该患者夫妇的诊断有()。A原发不孕B继发不孕C排卵障碍D生殖器结核E少精子症F弱精子症

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