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患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有
残根，Ⅰ度松动需要拔除。
残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险
A.口腔上颌窦瘘
B.颊间隙感染
C.干槽症
D.颏下间隙感染
E.亚急性细菌性心内膜炎
A.口腔上颌窦瘘
B.颊间隙感染
C.干槽症
D.颏下间隙感染
E.亚急性细菌性心内膜炎
参考答案
参考解析
解析：
1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。
1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。
更多 “患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险 A.口腔上颌窦瘘 B.颊间隙感染 C.干槽症 D.颏下间隙感染 E.亚急性细菌性心内膜炎” 相关考题
考题
根据下面内容，回答题患者，女，43岁。风湿性心脏病史l0余年，二尖瓣狭窄，心功能1级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，1度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症 查看材料A.干槽症B.颊间隙感染C.口腔上颌窦瘘D.颏下间隙感染E.亚急性细菌性心内膜炎
考题
根据以下文字，回答 135～138 题：患者，女，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能1级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。第 135 题 该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险（ ）A．干槽症B．颊间隙感染 ⊙o⊙C．口腔上颌窦瘘D．下颌下间隙感染E．急性细菌性心内膜炎
考题
患者，女性，47岁。风湿性心脏病病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口腔内有残根，Ⅰ松动需要拔除。若在有菌血症时拔牙，患者可能发生的严重并发症是( )A．亚急性细菌性心内膜炎B．颊间隙感染C．颏下间隙感染D．口腔上颌窦瘘E．干槽症
考题
患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有残根，Ⅰ度松动需要拔除。引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.混合细菌
D.变形链球菌
E.甲型溶血性链球菌
考题
患者，女，53岁。贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有残根，不松动，需要拔除。残根如根分叉未破坏，首先应
A.挺松整个牙齿
B.分根
C.牙钳直接拔出
D.根钳直接拔出
E.以上都不正确
考题
患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有残根，Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是
A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
考题
患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.混合细菌
D.变形链球菌
E.绿色链球菌
考题
患者女，53岁。贫血病史10余年，全身检查未见异常。口内有残根，不松动，需要拔除。拔除该牙时应重点预防哪项并发症A.软组织损伤
B.骨组织损伤
C.口腔上颌窦交通
D.邻牙损伤
E.颞下颌关节脱位
考题
患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有残根，Ⅰ度松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
A.甲硝唑
B.青霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素
考题
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
A.庆大霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.青霉素
E.甲硝唑
考题
患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是
A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素
考题
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是
A.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
B.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
D.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
考题
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.颏下间隙感染
C.颊间隙感染
D.干槽症
E.口腔上颌窦瘘
考题
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
A.金黄色葡萄球菌
B.甲型溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.混合细菌
E.变形链球菌
考题
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内残根，Ⅰ度松动需要拔除对于该患者最佳的治疗方案是
A.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
D.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
考题
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内残根，Ⅰ度松动需要拔除该患者拔牙，在有茵血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险
A.口腔上颁宴瘘
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.颊间隙感染
D.颏下间隙感染
E.干槽症
考题
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内残根，Ⅰ度松动需要拔除引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
A.变形链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.混合细菌
D.甲型溶血性链球菌
E.绿脓杆菌
考题
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内残根，Ⅰ度松动需要拔除此类致病茼对以下哪种抗生素高度敏感
A.庆大霉素
B.青霉素
C.链霉素
D.甲硝唑
E.氯霉素
考题
患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是（）A、分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素B、分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素C、分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E、一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素
考题
患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感（）A、甲硝唑B、青霉素C、链霉素D、头孢菌素E、庆大霉素
考题
单选题患者，女，46岁。风湿性心脏病史8年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅱ~Ⅲ度松动，需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是A
分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素B
分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素C
分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素D
一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E
一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
考题
单选题患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感（）A
甲硝唑B
青霉素C
链霉素D
头孢菌素E
庆大霉素
考题
单选题患者，女，46岁。风湿性心脏病史8年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅱ~Ⅲ度松动，需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险A
干槽症
B
颊间隙感染C
口腔上颌窦瘘D
颏下间隙感染E
亚急性感染性心内膜炎
考题
单选题患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症（）A
干槽症B
颊间隙感染C
口腔上颌窦瘘D
颏下间隙感染E
亚急性细菌性心内膜炎
考题
单选题患者，女，46岁。风湿性心脏病史8年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅱ~Ⅲ度松动，需要拔除。引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症A
金黄色葡萄球菌B
铜绿假单胞菌C
混合细菌D
变形链球菌E
绿色链球菌
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