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肝穿刺的注意事项有哪些?


参考答案

参考解析
解析:(1)术前应检查血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间,如有异常应肌注维生素k10mg,每日1次,3天后复查,如仍不正常,不应强行穿刺。
(2)术前应测血压、心率、X线胸部透视,观察有无肺气肿,胸膜增厚:验血型,以备必要时输血。术前1小时服地西泮10mg或艾司唑仑1mg。
(3)嘱病人先行呼吸训练,先吸气,然后在深呼气末屏住呼吸,练习数次,以免配合失误。
(4)术后患者卧床24小时内每隔15~30分钟测心率、血压一次,如发现心率增快、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血现象,应紧急处理。
(5)穿刺后如局部疼痛,应仔细寻找原因。如仅为组织创伤性疼痛,可予止痛剂。若发生气胸,胆汁性腹膜炎、胸膜性休克,应及时处理。
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