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患者男，21岁。诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是
A.严格控制人量
B.低盐饮食
C.卧床休息
D.保持皮肤清洁和干燥
E.慎用抗生素
B.低盐饮食
C.卧床休息
D.保持皮肤清洁和干燥
E.慎用抗生素
参考答案
参考解析
解析：肾病综合征患者应加强休息，给予低盐（减轻水肿）、正常量的优质蛋白质（提供足够的热量），需协助病人做好全身皮肤的清洁，清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤。有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染，应选择敏感、强效及无骨毒性的抗生素进行治疗。该患者高度水肿伴少尿，应严格控制入量。故应选择A。解题关键：液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。
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考题
患者，女，60岁。因心绞痛入院，护士为其制订一系列护理计划，以下实施护理计划的过程错误的是A.如护理计划与患者情况不符，需立即修改护理计划B.实施前应准备实施护理措施的知识技能C.实施前应重新评估患者D.实施过程是独立的，与其他医务人没有关系E.及时评价实施的质量、效果
考题
护士收集健康资料的目的，不正确的是( )。A、了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据B、为制订护理计划提供依据C、为评价护理效果提供依据D、为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E、为护理科研积累资料
考题
患者，男，11岁。持续高热3天入院，护士在为其进行体检时，发现病人头发有头虱，在制订计划中，护士列出“3天内消除头虱及虮”。此为A．护理诊断B．护理措施C．护理目标D．护理实施E．护理评价
考题
患者，男，59岁，2年前因直肠癌行结肠造口术，现因肿瘤复发而入院。患者体质虚弱，呈恶病质，生活无法自理，责任护士为其制订的护理措施哪项不妥A．对患者家属进行造口术护理的培训B．对患者进行有计划、有目的的护理C．为患者提供24小时连续的护理照顾D．发挥患者的积极性，指导其进行造口护理E．为其制订特殊的饮食计划
考题
患者男，38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施，小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于A、个案护理B、功能制护理C、责任制护理D、小组护理E、系统化整体护理
考题
某资深护士分管6位患者为他们提供从入院到出院的全方位护理，为每位患者制订并执行护理计划，她下班后由其他辅助护士继续按护理计划执行。这种护理工作模式属于
A.个案护理
B.小组护理
C.临床路径
D.功能制护理
E.责任制护理
考题
护士收集健康资料的目的，不正确的是A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据
B.为制订护理计划提供依据
C.为评价护理效果提供依据
D.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E.为护理科研积累资料
考题
患者男，38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施，小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.系统化整体护理
考题
患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是（）。A、潜在并发症：出血B、体温过高：与术后感染有关C、有受伤的危险：与头晕有关D、便秘：与麻醉后肠蠕动有关E、知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识
考题
患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。 关于合作性问题，下列叙述哪项是错误的（）。A、合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症B、合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的C、对于合作性问题，护士的任务主要是监测D、并非所有的并发症都是合作性问题E、合作性问题是一种特殊的疾病诊断
考题
单选题患儿，男，4岁。因肾病综合征入院，表现有轻度水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥？（ ）A
每日测量体重B
绝对卧床休息C
详细记出入量D
不限制钠盐摄入E
蛋白摄入量为每天2g/kg
考题
单选题心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序，为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是A
个案护理B
功能制护理C
小组护理D
整体护理E
临床路径
考题
单选题患者，男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。患者出院时，责任护士最主要的工作是（ ）A
评估患者，制订随访计划B
评价护理措施C
征求患者意见，寻找护理工作中问题D
保持与患者的信任关系E
向患者交代出院后的注意事项
考题
多选题制订护理措施时，正确的是。（）A护理措施应依据护士的经验制订B护理措施应体现个体差异C护理措施应与其他医务人员的措施相协调D护理措施应考虑到患者的安全E护理措施应符合实际
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