患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。下列护理措施哪项是错误的 A.密切观察生命体征 B.设法提高室温 C.每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定 D.密切观察病情变化 E.采取相应的保暖措施

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题目内容（请给出正确答案）

患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。

下列护理措施哪项是错误的
A.密切观察生命体征
B.设法提高室温
C.每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定
D.密切观察病情变化
E.采取相应的保暖措施

参考答案

参考解析

解析：
对体温过低的患者应采取相应的保暖措施，如给以毛毯、棉被、电热毯、热水袋，添加衣服，防止体热散失；给予热饮料等，提高机体温度。患者因大出血休克出现体温过低，此时应设法提高机体温度，给以热水袋是最有效的方法之一。补液、输血可以提高血压，但对体温的提升并无多大效果；烤灯起到保暖效果需要一定时间；热水擦浴操作过程需脱去患者衣服，且操作时间较长。
对体温过低患者的护理包括密切观察生命体征和病情变化；设法提高室温（以24～260C为宜）；采取相应的保暖措施以提高机体温度；做好抢救准备。对体温过高患者，需每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，递减为每日两次；但对体温过低患者，需至少每小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定。

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