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患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L
、L
棘突叩击痛，X 线片可见L
、L
椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是
、L棘突叩击痛，X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A.L
、L
椎体巨细胞瘤
B.L
、L
椎体血管瘤
C.L
、L
椎体结核
D.L
、L
化脓性脊髓炎
E.L
、L
脊柱骨折
、L椎体巨细胞瘤
B.L
、L椎体血管瘤
C.L
、L椎体结核
D.L
、L化脓性脊髓炎
E.L
、L脊柱骨折参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L、L棘突叩击痛，X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A.L、L椎体巨细胞瘤 B.L、L椎体血管瘤 C.L、L椎体结核 D.L、L化脓性脊髓炎 E.L、L脊柱骨折” 相关考题
考题
患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、L2棘突叩击痛，X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）。A.L1、L2椎体巨细胞瘤B.L1、L2椎体血管瘤C.L1、L2椎体结核D.L1、L2化脓性脊髓炎E.L1、L2脊柱骨折
考题
女性，30岁，胸背痛3个月，体温37.4℃，夜间盗汗。查体：胸9、10棘突叩击痛，X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A、椎体巨细胞瘤B、椎体血管瘤C、椎体结核D、化脓性脊柱炎E、脊柱骨折
考题
20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髂窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb10．1g/dl，ESR45mm/h，X线示L3～4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是 （ ）A．强直性脊柱炎B．椎体转移癌C．椎体结核D．化脓性脊柱炎E．腰椎骨关节病
考题
男,35 岁。发热伴体重下降 3 个月,体温波动于37.6C〜38 C.查体:L3 棘突压痛。X 片示右侧腰大肌阴影増宽,L2〜L3 椎间间隙狭窄。最可能的诊断是()
A.腰椎间盘突出症B.腰椎肿瘤C.腰椎结核D.腰椎管狭窄症E.腰椎滑脱症
考题
患者男性，40岁。腰痛不适2月余，伴有午后低热、食欲下降。查体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3～4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。最可能的疾病是（ ）。A．L3～4椎体肿瘤B．L3～4椎体结核C．L3～4椎体转移瘤D．L3～4椎体骨髓炎E．L3～4椎体外伤
考题
20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。査体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右糖窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb 10.1g/dl，ESR 45mm/h, X线示L3?4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.椎体转移癌
C.椎体结核
D.化脓性脊柱炎
E.腰椎骨关节病
考题
患者，男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A:L1、L2椎体巨细胞瘤
B:L1、L2椎体血管瘤
C:L1、L2椎体结核
D:L1、L2化脓性脊髓炎
E:L1、L2脊柱骨折
考题
女性，30岁，胸背痛3个月，体温37.4℃，夜间盗汗。查体：胸9、10棘突叩击痛，X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A.椎体巨细胞瘤
B.椎体血管瘤
C.椎体结核
D.化脓性脊柱炎
E.脊柱骨折
考题
患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。该患者的诊断应考虑
A.L2～3椎间盘突出
B.L3～4椎间盘突出
C.L4～5椎间盘突出
D.L5～S1椎间盘突出
E.马尾综合征
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。
最可能的诊断是（）A、脊柱化脓性骨髓炎B、脊柱结核C、脊柱转移瘤D、多发骨髓瘤E、嗜酸性肉芽肿
考题
男性，35岁。腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是（）A、全身支持治疗B、抗结核治疗C、卧硬板床休息D、局部制动E、腰大肌肌间隙注射
考题
女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变可能的诊断为（）。A、绝经后骨质疏松症B、腰椎间盘突出症C、腰椎压缩性骨折D、腰椎管狭窄症E、腰椎肿瘤
考题
男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）。A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
考题
患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）A、腰椎转移瘤B、腰椎结核C、化脓性脊柱炎D、神经源肿瘤E、骨髓瘤
考题
女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8~9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）A、胸8~9椎体肿瘤B、化脓性脊椎炎C、椎间盘突出D、胸椎结核E、胸椎包囊虫病
考题
患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）A、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌影增宽，可有钙化E、骨赘、骨桥形成
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）A、椎体破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织肿块D、椎体骨质疏松程度E、椎间隙是否变窄或消失
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A、颈椎结核B、胸椎结核C、腰椎结核D、胸腰椎结核E、腰骶椎结核
考题
女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）A、胸椎体肿瘤B、化脓性脊椎炎C、椎间盘突出D、胸椎结核E、胸椎包囊虫病
考题
单选题20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髋窝包块直径约10cm大小，波动感。血Hb101g／L，ESR45mm／h，X线示L3－-4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是（ ）。A
强直性脊柱炎B
椎体转移癌C
椎体结核D
化脓性脊柱炎E
腰椎骨关节病
考题
单选题患者，男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、L2棘突叩击痛，X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）A
L1、L2椎体巨细胞瘤B
L1、L2椎体血管瘤C
L1、L2椎体结核D
L1、L2化脓性脊髓炎E
L1、L2脊柱骨折
考题
单选题许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1～2棘突叩击痛，X线片可见腰1～2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1～2椎（）A
骨折B
结核C
血管瘤D
巨细胞瘤E
化脓性脊柱炎
考题
单选题患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）A
椎体结核B
椎体嗜酸性肉芽肿C
椎体巨细胞瘤D
椎体转移性肿瘤E
老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
考题
单选题患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）A
腰椎转移瘤B
腰椎结核C
化脓性脊柱炎D
神经源肿瘤E
骨髓瘤
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A
颈椎结核B
胸椎结核C
腰椎结核D
胸腰椎结核E
腰骶椎结核
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）A
椎体破坏程度B
是否有死骨形成C
椎旁软组织肿块D
椎体骨质疏松程度E
椎间隙是否变窄或消失
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