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女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140／85 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是
A、选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素
B、采用短疗程3天疗法
C、如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法
D、必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E、该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗
B、采用短疗程3天疗法
C、如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法
D、必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E、该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗
参考答案
参考解析
解析：A是正确的。
采用较长疗程，以期达到彻底清除细菌的目的；如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法；避免肾脏功能损害的药物，比如：链霉素、庆大霉素；该患者病情重，全身中毒症状明显，需住院治疗，应静脉给药。
采用较长疗程，以期达到彻底清除细菌的目的；如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法；避免肾脏功能损害的药物，比如：链霉素、庆大霉素；该患者病情重，全身中毒症状明显，需住院治疗，应静脉给药。
更多 “女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140／85 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是 A、选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素 B、采用短疗程3天疗法 C、如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法 D、必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素 E、该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗” 相关考题
考题
患者，女，30岁。现症见腰痛、尿频、尿急。尿常规检查示：尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示：肾盂、肾盏变形，缩窄。应首先考虑的诊断为A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液
考题
女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2／HP。WBC3～5／HP，静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是A、慢性肾炎B、肾积水C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾结核
考题
患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型
考题
无菌性脓尿A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
考题
肾结核A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
考题
慢性肾盂肾炎A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
考题
女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A．低热型B．复发型C．血尿型D．隐匿型E．高血压型
考题
女性，57岁。寒战、发热，全身不适，恶心、呕吐2天。查体：BP 145／85mmHg，肾区叩击痛。尿常规：尿蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞(8～10)个／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A．低热型B．复发型C．血尿型D．隐匿型E．高血压型
考题
男性，38岁，便秘多年，夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5/HP～10/HP，红细胞3/HP～5/HP，诊断为慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（ ）A．发热等全身症状B．尿急，尿频，尿痛等C．腰痛，脊肋角压痛D．影像检查示肾盂肾盏变形，扩张E．尿细菌培养阳性
考题
女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC 0~2／HP,WBC 3~5／HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形,肾小盏扩张。首先考虑的诊断是()
A、慢性肾炎B、肾囊肿C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、肾结石并积水
考题
女,59岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145／85 mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(＋＋),白细胞满视野,红细胞8~10／HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎()
A、隐匿型B、复发型C、血尿型D、低热型E、高血压型
考题
女性，57岁，寒战、发热(最高体温达 38.7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有’尸击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10个/HP。中段尿细菌培养为阳性。双肾B超示正常，肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾盂肾炎的哪个类型A．低热型B．复发型C．血尿型D．隐匿型E．高血压型
考题
女性，57岁，寒战、发热(最高体温达38．7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145／85mmHG，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10 个／HΒ。中段尿细菌培养为阳性．双肾8超示正常，肾功能无异常．5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾孟’肾炎的哪个类型A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型
考题
患者，女，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐2天。体检:血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规:蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型
考题
女性，57岁。寒战、发热，全身不适，恶心、呕吐2天。查体：BP145/85mmHg，肾区叩击痛。尿常规：尿蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞(8～10)个,/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A:低热型
B:复发型
C:血尿型
D:隐匿型
E:高血压型
考题
患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
考题
女，42岁．间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转．
近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/IP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是A．肾结核
B．慢性肾炎
C．肾囊肿合并感染
D．慢性肾盂肾炎
E．肾积水
考题
患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急、血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8-10个/HP，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，诊断为急性肾盂肾炎，关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列说法正确的是（）。A、.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B、尿路刺激征C、大量蛋白尿D、有脓尿或血尿E、肾区叩击痛或压痛
考题
肾结核A、尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B、明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C、肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D、尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E、双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
考题
女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是（）A、肾结核B、慢性肾炎C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾积水
考题
女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO~2/HP，WBC3~5/HP，静脉肾盂造影见肾盂浅窄变形，肾小盏扩展，首选考虑的诊断是（）A、慢性肾炎B、肾积水C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾结核
考题
患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。
诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）。A、临床症状迁延不愈超过6个月B、反复发作超过6个月C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规：有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
考题
女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型
考题
单选题女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是（）A
肾结核B
慢性肾炎C
肾囊肿合并感染D
慢性肾盂肾炎E
肾积水
考题
多选题患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急、血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8-10个/HP，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，诊断为急性肾盂肾炎，关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列说法正确的是（）。A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B尿路刺激征C大量蛋白尿D有脓尿或血尿E肾区叩击痛或压痛
考题
单选题女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO~2/HP，WBC3~5/HP，静脉肾盂造影见肾盂浅窄变形，肾小盏扩展，首选考虑的诊断是（）A
慢性肾炎B
肾积水C
肾囊肿合并感染D
慢性肾盂肾炎E
肾结核
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