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男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大
如肾活检已确诊，主要的药物治疗为
A.糖皮质激素30～40mg/d，4周左右
B.糖皮质激素1mg/(kg?d)，8～12周
C.糖皮质激素+细胞毒药物
D.甲泼尼龙冲击
E.抗过敏药+透析
A.糖皮质激素30～40mg/d，4周左右
B.糖皮质激素1mg/(kg?d)，8～12周
C.糖皮质激素+细胞毒药物
D.甲泼尼龙冲击
E.抗过敏药+透析
参考答案
参考解析
解析：1.①有过敏药物应用史；②全身变态反应；③尿检异常，血尿、无菌性白细胞尿，少量蛋白尿；④短期内出现进行性肾功能减退，出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。
2.尿检异常主要为无菌性白细胞尿，尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞。
3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。
4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。
5.治疗首先去除病因，立即停用可疑致病药物；抗过敏用肾上腺皮质激素。
2.尿检异常主要为无菌性白细胞尿，尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞。
3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。
4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。
5.治疗首先去除病因，立即停用可疑致病药物；抗过敏用肾上腺皮质激素。
更多 “男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大如肾活检已确诊，主要的药物治疗为 A.糖皮质激素30～40mg/d，4周左右 B.糖皮质激素1mg/(kg?d)，8～12周 C.糖皮质激素+细胞毒药物 D.甲泼尼龙冲击 E.抗过敏药+透析” 相关考题
考题
男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，Scr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大诊断首先考虑A、糖尿病B、关节炎C、急性肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎临床诊断该病的辅助检查是A、双肾B超B、尿肌酐C、血、尿嗜酸性细胞计数D、肾有效血浆流量E、肾图该病的病理特征是A、系膜增生B、间质水肿及细胞浸润C、肾小血管纤维样坏死D、肾小球硬化E、间质纤维化
考题
男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白(＋＋)，尿红细胞16～20／HP。Scr413umol／L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。该患者最可能的病因诊断是A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.急性过敏性间质性肾炎
考题
女性，30岁，l5天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞l5～20／HP。Ser360umol／L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。首先考虑诊断为A.糖尿病B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.类风湿关节炎E.急性过敏性间质性肾炎
考题
男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大临床上最可能的病因诊断为
A.糖尿病
B.关节炎
C.急性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性过敏性间质性肾炎
考题
男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大该病的病理特征是
A.肾小球硬化
B.系膜增生
C.肾小血管纤维样坏死
D.间质水肿及细胞浸润
E.间质纤维化
考题
男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大下列哪项检查有助于该病的诊断
A.双肾B超
B.血肌酐
C.无菌性白细胞尿
D.血尿
E.尿蛋白定量
考题
男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大该病的近端肾小管受损指标是
A.尿渗透压低
B.尿糖阳性(血糖正常)
C.尿白蛋白阳性
D.尿红细胞增多
E.尿酸化功能异常
考题
男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大临床诊断该病的辅助检查是
A.双肾B超
B.肾有效血浆流量
C.血、尿嗜酸性细胞计数
D.肾图
E.尿肌酐
考题
男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。诊断首先考虑是（）A、糖尿病B、关节炎C、急性肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎
考题
女性，30岁，15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。临床诊断该病需检查（）A、双肾B超B、血、尿嗜酸性细胞计数C、肾图D、类风湿因子E、尿细菌培养
考题
男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。肾活检已明确诊断，主要的药物治疗是（）A、糖皮质激素30～40mg/天，4周左右B、糖皮质激素1mg/（kg·天），12～16周C、糖皮质激素+细胞毒药物D、甲泼尼龙冲击E、抗过敏药
考题
男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。提示近端肾小管受损的指标是（）A、尿渗透压升高B、尿糖阳性（血糖正常）C、尿白蛋白阳性D、尿沉渣红细胞及白细胞增多E、尿酸化功能异常
考题
男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。该病的病理特征是（）A、间质小动脉纤维素样坏死B、间质水肿及炎症细胞浸润C、肾小管颗粒样或空泡样变性D、肾小球毛细血管襻坏死E、间质呈多灶或大片状纤维化
考题
女性，30岁，15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。该病的病理特征是（）A、肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚B、间质水肿及细胞浸润C、系膜基质增生D、肾小血管纤维样坏死E、局灶性节段性肾小球硬化
考题
男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，杏尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大诊断首先考虑（）A、糖尿病B、关节炎C、急件肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎
考题
男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。下列有助于该病诊断的检查是（）A、腹部CTB、肾功能及尿常规检查C、无菌性白细胞尿D、血尿E、尿蛋白定量
考题
单选题男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。肾活检已明确诊断，主要的药物治疗是（）A
糖皮质激素30～40mg/天，4周左右B
糖皮质激素1mg/（kg·天），12～16周C
糖皮质激素+细胞毒药物D
甲泼尼龙冲击E
抗过敏药
考题
单选题男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，Scr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大临床诊断该病的辅助检查是（）A
双肾B超B
尿肌酐C
血、尿嗜酸性细胞计数D
肾有效血浆流量E
肾图
考题
单选题男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。该病的病理特征是（）A
系膜增生B
间质水肿及细胞浸润C
肾小血管纤维样坏死D
肾小球硬化E
间质纤维化
考题
单选题男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。该病的病理特征是（）A
间质小动脉纤维素样坏死B
间质水肿及炎症细胞浸润C
肾小管颗粒样或空泡样变性D
肾小球毛细血管襻坏死E
间质呈多灶或大片状纤维化
考题
单选题男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，杏尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大诊断首先考虑（）A
糖尿病B
关节炎C
急件肾炎D
急性肾小管坏死E
急性过敏性间质性肾炎
考题
单选题男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。诊断首先考虑是（）A
糖尿病B
关节炎C
急性肾炎D
急性肾小管坏死E
急性过敏性间质性肾炎
考题
单选题男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。下列有助于该病诊断的检查是（）A
腹部CTB
肾功能及尿常规检查C
无菌性白细胞尿D
血尿E
尿蛋白定量
考题
单选题男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，杏尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大该病的病理特征是（）A
系膜增生B
间质水肿及细胞浸润C
肾小血管纤维样坏死D
肾小球硬化E
间质纤维化
考题
单选题男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，杏尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大临床诊断该病的辅助检查是（）A
双肾B超B
尿肌酐C
血、尿嗜酸性细胞计数D
肾有效血浆流量E
肾图
考题
单选题男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。该患者最可能的病因诊断是（）A
糖尿病肾病B
狼疮性肾炎C
急进性肾小球肾炎D
急性肾小管坏死E
急性过敏性间质性肾炎
考题
单选题女性，30岁，15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。该病的病理特征是（）A
肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚B
间质水肿及细胞浸润C
系膜基质增生D
肾小血管纤维样坏死E
局灶性节段性肾小球硬化
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