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男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大

如肾活检已确诊,主要的药物治疗为
A.糖皮质激素30~40mg/d,4周左右
B.糖皮质激素1mg/(kg?d),8~12周
C.糖皮质激素+细胞毒药物
D.甲泼尼龙冲击
E.抗过敏药+透析

参考答案

参考解析
解析:1.①有过敏药物应用史;②全身变态反应;③尿检异常,血尿、无菌性白细胞尿,少量蛋白尿;④短期内出现进行性肾功能减退,出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。
2.尿检异常主要为无菌性白细胞尿,尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞。
3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。
4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。
5.治疗首先去除病因,立即停用可疑致病药物;抗过敏用肾上腺皮质激素。
更多 “男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大如肾活检已确诊,主要的药物治疗为 A.糖皮质激素30~40mg/d,4周左右 B.糖皮质激素1mg/(kg?d),8~12周 C.糖皮质激素+细胞毒药物 D.甲泼尼龙冲击 E.抗过敏药+透析” 相关考题
考题 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大诊断首先考虑A、糖尿病B、关节炎C、急性肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎临床诊断该病的辅助检查是A、双肾B超B、尿肌酐C、血、尿嗜酸性细胞计数D、肾有效血浆流量E、肾图该病的病理特征是A、系膜增生B、间质水肿及细胞浸润C、肾小血管纤维样坏死D、肾小球硬化E、间质纤维化

考题 男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413umol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。该患者最可能的病因诊断是A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.急性过敏性间质性肾炎

考题 女性,30岁,l5天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞l5~20/HP。Ser360umol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。首先考虑诊断为A.糖尿病B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.类风湿关节炎E.急性过敏性间质性肾炎

考题 男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大临床上最可能的病因诊断为 A.糖尿病 B.关节炎 C.急性肾炎 D.急性肾小管坏死 E.急性过敏性间质性肾炎

考题 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大该病的病理特征是 A.肾小球硬化 B.系膜增生 C.肾小血管纤维样坏死 D.间质水肿及细胞浸润 E.间质纤维化

考题 男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大下列哪项检查有助于该病的诊断 A.双肾B超 B.血肌酐 C.无菌性白细胞尿 D.血尿 E.尿蛋白定量

考题 男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大该病的近端肾小管受损指标是 A.尿渗透压低 B.尿糖阳性(血糖正常) C.尿白蛋白阳性 D.尿红细胞增多 E.尿酸化功能异常

考题 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大临床诊断该病的辅助检查是 A.双肾B超 B.肾有效血浆流量 C.血、尿嗜酸性细胞计数 D.肾图 E.尿肌酐

考题 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。诊断首先考虑是()A、糖尿病B、关节炎C、急性肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎

考题 女性,30岁,15天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。临床诊断该病需检查()A、双肾B超B、血、尿嗜酸性细胞计数C、肾图D、类风湿因子E、尿细菌培养

考题 男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。肾活检已明确诊断,主要的药物治疗是()A、糖皮质激素30~40mg/天,4周左右B、糖皮质激素1mg/(kg·天),12~16周C、糖皮质激素+细胞毒药物D、甲泼尼龙冲击E、抗过敏药

考题 男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。提示近端肾小管受损的指标是()A、尿渗透压升高B、尿糖阳性(血糖正常)C、尿白蛋白阳性D、尿沉渣红细胞及白细胞增多E、尿酸化功能异常

考题 男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。该病的病理特征是()A、间质小动脉纤维素样坏死B、间质水肿及炎症细胞浸润C、肾小管颗粒样或空泡样变性D、肾小球毛细血管襻坏死E、间质呈多灶或大片状纤维化

考题 女性,30岁,15天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。该病的病理特征是()A、肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚B、间质水肿及细胞浸润C、系膜基质增生D、肾小血管纤维样坏死E、局灶性节段性肾小球硬化

考题 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大诊断首先考虑()A、糖尿病B、关节炎C、急件肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎

考题 男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。下列有助于该病诊断的检查是()A、腹部CTB、肾功能及尿常规检查C、无菌性白细胞尿D、血尿E、尿蛋白定量

考题 单选题男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。肾活检已明确诊断,主要的药物治疗是()A 糖皮质激素30~40mg/天,4周左右B 糖皮质激素1mg/(kg·天),12~16周C 糖皮质激素+细胞毒药物D 甲泼尼龙冲击E 抗过敏药

考题 单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大临床诊断该病的辅助检查是()A 双肾B超B 尿肌酐C 血、尿嗜酸性细胞计数D 肾有效血浆流量E 肾图

考题 单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。该病的病理特征是()A 系膜增生B 间质水肿及细胞浸润C 肾小血管纤维样坏死D 肾小球硬化E 间质纤维化

考题 单选题男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。该病的病理特征是()A 间质小动脉纤维素样坏死B 间质水肿及炎症细胞浸润C 肾小管颗粒样或空泡样变性D 肾小球毛细血管襻坏死E 间质呈多灶或大片状纤维化

考题 单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大诊断首先考虑()A 糖尿病B 关节炎C 急件肾炎D 急性肾小管坏死E 急性过敏性间质性肾炎

考题 单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。诊断首先考虑是()A 糖尿病B 关节炎C 急性肾炎D 急性肾小管坏死E 急性过敏性间质性肾炎

考题 单选题男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。下列有助于该病诊断的检查是()A 腹部CTB 肾功能及尿常规检查C 无菌性白细胞尿D 血尿E 尿蛋白定量

考题 单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大该病的病理特征是()A 系膜增生B 间质水肿及细胞浸润C 肾小血管纤维样坏死D 肾小球硬化E 间质纤维化

考题 单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大临床诊断该病的辅助检查是()A 双肾B超B 尿肌酐C 血、尿嗜酸性细胞计数D 肾有效血浆流量E 肾图

考题 单选题男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。该患者最可能的病因诊断是()A 糖尿病肾病B 狼疮性肾炎C 急进性肾小球肾炎D 急性肾小管坏死E 急性过敏性间质性肾炎

考题 单选题女性,30岁,15天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。该病的病理特征是()A 肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚B 间质水肿及细胞浸润C 系膜基质增生D 肾小血管纤维样坏死E 局灶性节段性肾小球硬化