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患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。WBC12×109／L，中性粒细胞占88%，血红蛋白117g／L，血小板计数（PLT）150×109／L。尿糖（++++），尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4．8mmol／L、钠140mmol／L、氯106mmol／L。血气分析示：pH7．20，PaO290mmHg，PaCO230mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L（550mg／dl），血酮（+）。头颅CT未见异常，腹部超声检查未见异常。目前首先做什么诊断？（）
- A、脑血管意外
- B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- C、糖尿病非酮症高渗性昏迷
- D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
- E、急性肠炎中毒性脑病
- F、急性肠炎循环功能衰竭
参考答案
更多 “患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。WBC12×109／L，中性粒细胞占88%，血红蛋白117g／L，血小板计数（PLT）150×109／L。尿糖（++++），尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4．8mmol／L、钠140mmol／L、氯106mmol／L。血气分析示：pH7．20，PaO290mmHg，PaCO230mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L（550mg／dl），血酮（+）。头颅CT未见异常，腹部超声检查未见异常。目前首先做什么诊断？（）A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E、急性肠炎中毒性脑病F、急性肠炎循环功能衰竭” 相关考题
考题
患者，女，55岁。因“食欲不佳，胃部不适"来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者
考题
患者女，44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是A、左侧卧位B、仰卧位C、右侧卧位D、坐位E、截石位
考题
患者男，23岁。因身体不适来院就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促，门诊护士应A、与患者沟通并给予安慰B、嘱患者平卧休息C、安排患者提前就诊D、请医生加快诊疗速度E、给予解痉镇痛药物
考题
患者，女，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为A.利于药物到达治疗部位
B.减轻患者的腹痛
C.防止药液溢出
D.使患者舒适安全
E.使患者易于忍受
考题
患者女，28岁，因腹部剧痛来院就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细数，在未确诊前，护士不应采取的措施是A:建立静脉通道
B:测量生命体征
C:给予热水袋减轻疼痛
D:进行护理评估
E:遵医嘱采集血标本
考题
患者女．44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是A.左侧卧位
B.仰卧位
C.右侧卧位
D.坐位
E.截石位
考题
患者，男，34岁，因“反复五更腹泻14年”来院就诊。患者自幼体质较差，14年前受凉致腹泻，因症状不重，未作治疗，后反复发作，缠绵数月，渐致每日五更时辰出现肠鸣，腹痛欲便，须立即蹲厕，泻后则安。患者畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠，舌质淡、苔白润、脉细弱。诊断为五更泄泻。该病证腹痛的辨证要点为
A.腰膝、下腹冷痛
B.刺痛，腰膝酸软
C.胀痛，吞酸嘈杂
D.窜痛，腹胀便溏
E.灼痛，急躁易怒
考题
患者，男，34岁，因“反复五更腹泻14年”来院就诊。患者自幼体质较差，14年前受凉致腹泻，因症状不重，未作治疗，后反复发作，缠绵数月，渐致每日五更时辰出现肠鸣，腹痛欲便，须立即蹲厕，泻后则安。患者畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠，舌质淡、苔白润、脉细弱。诊断为五更泄泻。该患者所属证型为
A.肺肾阴虚证
B.肝脾不调证
C.肝胃不和证
D.脾肾阳虚证
E.肝胃不和证
考题
患者男，35岁，因大量腹泻5小时来院就诊，患者无发热，无腹痛，米泔样便，面色苍白，血压90/60mmHg。采集病史重点了解检查项目是（）。A、血常规B、便常规C、尿常规D、悬滴试验E、便培养
考题
患者男，35岁，因大量腹泻5小时来院就诊，患者无发热，无腹痛，米泔样便，面色苍白，血压90/60mmHg。如患者经检查后确诊为霍乱，应采取怎样的隔离措施（）。A、接触隔离B、空气隔离C、飞沫隔离D、飞沫隔离与接触隔离E、空气隔离与接触隔离
考题
患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。A、硬膜下血肿B、颅内血肿C、硬膜外血肿D、脑水肿E、闭合性颅脑损伤
考题
患者，女，23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”（量不详）后昏迷，被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是（）A、大剂量美解眠静滴B、腹膜透析C、血液透析D、血液滤过E、血液灌流
考题
患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是（）A、正常的30%～50%B、正常的30%～40%C、正常的30%以下D、正常的40%以下E、正常的50%
考题
患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。下列哪一项不是阿托品化的标志（）A、口干B、肺部湿啰音消失C、心率加快D、瞳孔增大E、以上都不是
考题
单选题患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。
下列哪一项不是阿托品化的标志（）A
口干、皮肤干燥B
颜面潮红C
心率加快D
瞳孔较前缩小E
肺部啰音减少或消失
考题
多选题患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：急诊先重点检查哪些项目？（）A血常规B经食管超声心动图（TEE.C大便常规D冠状动脉造影检查E血清电解质F血气分析
考题
多选题患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：目前应做什么治疗？（）A静脉输注5％葡萄糖液B静脉输注5％碳酸氢钠液C静脉输注0.9％氯化钠液D静脉输注0.45％氯化钠液E皮下注射胰岛素F静脉持续微泵胰岛素注射
考题
单选题患者女，44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是（）A
左侧卧位B
仰卧位C
右侧卧位D
坐位E
截石位
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