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患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂无须尽快完成的检查是（）

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、血清心肌酶
  • E、心肌核素扫描

参考答案

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考题 男，40岁。干咳l周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37.8℃BPl60/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是
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考题 男，56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是
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考题 A.胸痛伴吞咽困难 B.胸痛伴呼吸困难 C.胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D.胸痛于咳嗽时加剧 E.胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克胸膜炎可见
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考题 A.胸痛伴吞咽困难 B.胸痛伴呼吸困难 C.胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D.胸痛于咳嗽时加剧 E.胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克心绞痛可见
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考题 A.胸痛伴吞咽困难 B.胸痛伴呼吸困难 C.胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D.胸痛于咳嗽时加剧 E.胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克反流性食管炎可见
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考题 急性心包炎引起的胸痛为（）。A、患侧胸痛剧烈B、胸痛为刺痛或钝痛C、胸痛为胸骨后闷痛或钻痛D、胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感E、胸痛呈阵发性灼痛或刺痛
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考题 心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。A、患侧胸痛剧烈B、胸痛为刺痛或钝痛C、胸痛为胸骨后闷痛或钻痛D、胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感E、胸痛呈阵发性灼痛或刺痛
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考题 自发性气胸、肺梗死引起的胸痛为（）。A、患侧胸痛剧烈B、胸痛为刺痛或钝痛C、胸痛为胸骨后闷痛或钻痛D、胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感E、胸痛呈阵发性灼痛或刺痛
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考题 患者男，51岁，因“胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗，发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。该疾病的危险因素不包括（）。A、肥胖B、吸烟C、缺乏体育锻炼D、家族遗传因素E、感染
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考题 单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）.A 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B 扩张型心肌病C 支气管哮喘D 支气管肺炎E 急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭
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考题 单选题青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重（　　）。A B C D E
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考题 单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）A 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B 扩张型心肌病C 支气管哮喘D 支气管肺炎E 急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭
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考题 单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流，左心室舒张末内径55mm，LVEF50%，左心室下后壁节段性运动异常。若考虑外科治疗，最佳选择是（）A 单纯二尖瓣置换B 单纯二尖瓣成形C CABG＋二尖瓣成形D CABG＋左心室成形E 单纯CABG
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考题 单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂无须尽快完成的检查是（）A 胸部X线片B 心电图C 超声心动图D 血清心肌酶E 心肌核素扫描
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考题 单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是（）.A 胸部X线片B 心电图C 超声心动图D 血清心肌酶E 心肌核素扫描
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考题 单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂应首选的治疗方案是（）A β-受体阻滞药预防室性心律失常B 抗生素控制感染C 洋地黄类药物治疗D 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E 吗啡和利尿剂治疗
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考题 单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选的治疗方案是（）.A β-受体阻滞药预防室性心律失常B 抗生素控制感染C 洋地黄类药物治疗D 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E 吗啡和利尿剂治疗
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