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男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是（）
- A、心肌梗死
- B、心肌病
- C、气胸
- D、心包积液
- E、心房纤颤
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