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患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。最可能的诊断是（）
- A、自发性气胸
- B、支气管胸膜瘘
- C、ARDS
- D、肺部感染
- E、肺源性心脏病
参考答案
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考题
一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线胸片示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是A．胸腔引流管不通畅B．合并肺大疱形成C．合并胸膜腔内感染D．支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
考题
患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合B、指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症C、指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成D、手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量B、24小时补液量宜控制在4000ml内C、补液速度以50～60滴/分为宜D、当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水E、肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状B、当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D、术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
考题
患者男性，60岁。开胸行食管癌根治术，术后第7日发现胸腔闭式引流管的水柱静止不动，应考虑原因可能有A、患者肺膨胀良好B、引流管不通畅C、引流管内口位置不当D、引流瓶位置过低E、引流管伸入水面过深
考题
患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。最可能的诊断是A、自发性气胸B、支气管胸膜瘘C、ARDSD、肺部感染E、肺源性心脏病针对该患者，第一步处理措施是A、胸腔闭式引流术B、抗感染C、营养支持，纠正水、电解质失衡D、内镜治疗E、外科治疗对该患者而言，最佳的治疗方案是A、胸腔闭式引流术B、抗感染治疗C、补液D、内镜治疗E、保守治疗， 待患者一般状况改善后行外科治疗
考题
一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是 ( )
A、胸腔引流管不通畅B、胸腔引流管太细C、合并胸膜腔内感染D、合并肺大疱形成E、支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
考题
李先生，69岁。诊断为左肺癌，行左肺上叶切除、纵隔淋巴结扩清术后第7天，出现支气管胸膜瘘。下列哪项处理是正确的A.患者左侧卧位
B.禁食水
C.无需放置胸腔闭式引流管
D.怀疑有支气管胸膜瘘时，应患者口服美兰
E.呼吸机辅助通气
考题
患者，男，45岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征A.胸腔闭式引流每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除
C.胸部X线检查证实右肺已经完全复张
D.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出，每日引流量少于80ml
E.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动，每日引流量少于80ml
考题
患者，男，45岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征（）。A、胸腔闭式引流每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动，每日引流量少于80mlC、胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出，每日引流量少于80mlD、连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除E、胸部X线检查证实右肺已经完全复张
考题
患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。针对该患者，第一步处理措施是（）A、胸腔闭式引流术B、抗感染C、营养支持，纠正水、电解质失衡D、内镜治疗E、外科治疗
考题
患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言，最佳的治疗方案是（）A、胸腔闭式引流术B、抗感染治疗C、补液D、内镜治疗E、保守治疗，待患者一般状况改善后行外科治疗
考题
男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后胸管护理中应注意观察（）A、引流是否通畅B、引流液情况C、患者呼吸状况D、局部疼痛程度E、是否合并感染
考题
患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是（）A、输血补液B、气管内插管C、胸腔穿刺D、胸腔闭式引流E、开胸探查
考题
单选题患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。最可能的诊断是（）A
自发性气胸B
支气管胸膜瘘C
ARDSD
肺部感染E
肺源性心脏病
考题
单选题患者，男，54岁，因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流，下列护理措施正确的是A
引流管呈钳闭状态B
若气管向健侧移位应继续钳闭C
胸腔闭式引流放液量每次不宜超过200mlD
24小时后可根据患者情况拔除引流管E
气管向健侧移位放液时速度应快使其尽快复位
考题
单选题患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是（）A
密切观察引流液量、色、性状B
当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师C
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D
术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管E
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
考题
单选题患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言，最佳的治疗方案是（）A
胸腔闭式引流术B
抗感染治疗C
补液D
内镜治疗E
保守治疗，待患者一般状况改善后行外科治疗
考题
单选题患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是（）A
输血补液B
气管内插管C
胸腔穿刺D
胸腔闭式引流E
开胸探查
考题
多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（）.（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）A再次行气管镜检查B如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗C如患者瘘口较小，可行内镜下治疗D如患者瘘口仍较大，行手术治疗E胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合F继续应用抗生素治疗
考题
单选题患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。针对该患者，第一步处理措施是（）.A
胸腔闭式引流术B
抗感染C
营养支持，纠正水、电解质失衡D
内镜治疗E
外科治疗
考题
单选题一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是（ ）A
胸腔引流管不通畅B
胸腔引流管太细C
合并胸膜腔内感染D
合并肺大疱形成E
支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
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