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病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。手术指征下列哪项是正确的：（）
- A、轻型病例无发绀可不手术
- B、心功能1～2级可能存活至自然寿命
- C、临床出现症状考虑手术
- D、发绀逐渐加重考虑手术
- E、心腔进行性扩大可考虑手术
- F、心功能三级才考虑手术
- G、心力衰竭不能手术
- H、心脏严重扩大不能手术
参考答案
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考题
病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿的临床表现可有：（）A、发绀B、气喘C、蹲踞D、出血
考题
病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。经X片检查发现心影明显扩大，呈球形，右房增大，双肺野清晰，超声心动图：可见右房明显扩大，三尖瓣隔瓣，后瓣叶下移至右室心腔，前瓣叶较大且活动增强，三尖瓣中重度关闭不全，现你考虑哪种疾病可能性大：（）A、房间隔缺损原发孔未闭B、单心室C、右室双出口D、三尖瓣闭锁E、Ebstein畸形F、左室双出口G、室间隔缺损H、完全性大动脉转位
考题
病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。考虑下列哪些诊断可能：（）A、肺动脉闭锁并室缺B、法乐氏四联症C、肺动脉闭锁并室间隔完整D、三尖瓣闭锁E、Ebstein畸形F、右心室双出口G、艾森曼格综合症H、室间隔缺损
考题
病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。下列哪个手术方式适合于该患者：（）A、三尖瓣成形术B、Fontan手术C、改良Fontan手术D、骨下动脉与肺动脉吻合术E、扩大房间隔交通手术F、肺动脉束结扎术G、机械瓣膜置换术H、生物瓣膜置换术
考题
多选题病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。关于Ebstein畸形下列描述正确的是：（）A最主要的病变是三尖瓣下移至至右室心腔B并伴有三尖瓣畸形C伴有二尖瓣畸形D并有肺动脉瓣畸形E并伴有主动脉瓣畸形F主要是右心室发育不全及功能障碍并三尖瓣关闭不全G右心室容量超负荷H功能性肺动脉闭锁
考题
多选题病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患者已明确诊断，宜行畸形矫正术，术前应作哪些准备：（）A强心利尿B护肝治疗C抗凝治疗D明确房化右室占解剖右室的比率E明确房化右室占解剖左室的比率F明确房化左室占解剖左室的比率G明确房化左室占解剖右室的比率H评估术后心功能
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