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患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×10/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。患者如果在3.5年前发现本病，应该采用的治疗方法是（）
- A、观察等待
- B、口服诱导化学治疗
- C、单药Rituximab
- D、放射免疫治疗
- E、化学治疗＋放射治疗
参考答案
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考题
患者女，68岁，因“腹痛、腹股沟淋巴结肿大5个月，加重1个月”来诊。近来患者伴有盗汗、低热，体重减轻5kg。否认高血压、糖尿病病史。右腹股沟肿物活检病理：滤泡淋巴瘤，Ⅱ级。开始治疗前还需做的检查有A、骨髓穿刺术B、心脏彩色多普勒超声C、血常规D、生化常规E、糖类抗原153（CA153）F、癌胚抗原（CEA）G、PET-CTH、CT提示检查：乳酸脱氢酶385U/L。骨髓穿刺及活检未见明显异常。CT：颈部、腋窝、纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结，双侧腹股沟见肿大淋巴结，约3cm×2cm，腹主动脉旁淋巴结肿大及融合，最大约3cm×4cm。按滤泡淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）分组，该患者为A、低危B、中危1C、中危2D、高危E、低危或中危1F、无法判断该患者目前的治疗可选用A、放射治疗B、手术治疗C、单药化学治疗D、联合化学治疗E、放射免疫治疗F、造血干细胞移植
考题
女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）A、MOPPB、ABVDC、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、长春新碱
考题
男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb110g/L，WBC18.5×109/L，PLT，122×109/L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者最佳治疗选择是（）A、斗篷野扩大照射B、全淋巴结照射C、CHOP方案化学治疗D、MOPP方案化学治疗E、CHOP加局部淋巴结照射
考题
患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径1~3cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13×109/L，淋巴细胞0.60。
需要进行的实验室检查有（）。A、骨髓穿刺细胞学B、淋巴结活检C、外周血流式细胞术D、骨髓流式细胞术E、细菌培养F、骨髓活检G、核素骨扫描
考题
患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×10/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。患者接受了单药Rituximab治疗后病情缓解，40个月后复发，并出现B症状，病变范围广泛。现阶段该患者的最佳治疗方案为（）A、放射免疫治疗B、Rituximab联合Bendamustine（R-bendamustinE.C、Rituximab联合Cyclophosphamide，Doxorubicin，D、单药RituximabE、放射免疫治疗＋单药Rituximab
考题
女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HCB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）A、MOPPB、ABVDC、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、长春新碱
考题
男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L，WBC18.5×109／L，PLT122×109／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者最佳治疗选择是（）A、斗篷野扩大照射B、全淋巴结照射C、CHOP方案化学治疗D、MOPP方案化学治疗E、CHOP加局部淋巴结照射
考题
女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部浮肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是（）A、化学治疗B、放射治疗C、化学治疗加放射治疗D、先放射治疗后化学治疗E、先化学治疗后放射治疗
考题
患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。初始治疗方案为（）。A、受累野放射治疗B、次全野放射治疗C、利妥昔单抗单药治疗D、利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期E、利妥昔单抗+全身化学治疗，6~8个周期F、利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期联合受累野放射治疗G、高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植
考题
单选题患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×109/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。患者接受了单药Rituximab治疗后病情缓解，40个月后复发，并出现B症状，病变范围广泛。现阶段该患者的最佳治疗方案为（）.A
放射免疫治疗B
Rituximab联合Bendamustine（R-bendamustinE.C
Rituximab联合Cyclophosphamide，Doxorubicin，D
单药RituximabE
放射免疫治疗＋单药Rituximab
考题
单选题患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×10/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。患者接受了单药Rituximab治疗后病情缓解，40个月后复发，并出现B症状，病变范围广泛。现阶段该患者的最佳治疗方案为（）A
放射免疫治疗B
Rituximab联合Bendamustine（R-bendamustinE.C
Rituximab联合Cyclophosphamide，Doxorubicin，D
单药RituximabE
放射免疫治疗＋单药Rituximab
考题
单选题男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L，WBC18.5×109／L，PLT122×109／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者最佳治疗选择是（）A
斗篷野扩大照射B
全淋巴结照射C
CHOP方案化学治疗D
MOPP方案化学治疗E
CHOP加局部淋巴结照射
考题
单选题患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×10/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。经过4周期的新方案治疗后获得了完全缓解，在此基础上又进行了2个周期的治疗。该患者的进一步治疗是（）A
观察B
放射免疫治疗C
单药Rituximab维持治疗，每8周1次，共2年D
放射免疫治疗＋单药Rituximab维持治疗E
继续原方案治疗至病情进展
考题
单选题患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×109/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。患者如果在3.5年前发现本病，应该采用的治疗方法是（）.A
观察等待B
口服诱导化学治疗C
单药RituximabD
放射免疫治疗E
化学治疗＋放射治疗
考题
单选题男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb110g/L，WBC18.5×109/L，PLT，122×109/L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者最佳治疗选择是（）A
斗篷野扩大照射B
全淋巴结照射C
CHOP方案化学治疗D
MOPP方案化学治疗E
CHOP加局部淋巴结照射
考题
单选题患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×10/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。患者如果在3.5年前发现本病，应该采用的治疗方法是（）A
观察等待B
口服诱导化学治疗C
单药RituximabD
放射免疫治疗E
化学治疗＋放射治疗
考题
单选题患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×109/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。经过4周期的新方案治疗后获得了完全缓解，在此基础上又进行了2个周期的治疗。该患者的进一步治疗是（）.A
观察B
放射免疫治疗C
单药Rituximab维持治疗，每8周1次，共2年D
放射免疫治疗＋单药Rituximab维持治疗E
继续原方案治疗至病情进展
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