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男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）
- A、尽量切除病变的坏死组织
- B、胆总管切开，T管引流
- C、开放伤口引流
- D、胃造瘘
- E、胰腺包膜切开减压
参考答案
更多 “男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）A、尽量切除病变的坏死组织B、胆总管切开，T管引流C、开放伤口引流D、胃造瘘E、胰腺包膜切开减压” 相关考题
考题
患者，男，34岁。饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是A．血常规检查B．腹部CT检查C．立位腹部平片D．血淀粉酶测定E．纤维胃镜检查
考题
患者，男性，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是A.血常规检查B.腹部CT检查C.立位腹部平片D.血淀粉酶测定E.纤维胃镜检查
考题
男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是()A.禁食B.肠内外营养支持C.应用抗生素控制感染D.静脉输液E.半卧体位
考题
急性阑尾炎( )。A.突发上腹部刀割样持续性剧痛B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解E.转移性右下腹痛
考题
急性出血性胰腺炎( )。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E.有痛、吐、胀、闭特点
考题
急性肠梗阻( )。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E.有痛、吐、胀、闭特点
考题
患者,男,50岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失,初步确诊,对其诊断最有价值的检查是()
A.腹部B超B.腹部CT检查C.立位腹部X线平片D.血淀粉酶测定E.纤维胃镜检查
考题
男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A．尽量切除病变的坏死组织B．胰腺包膜切开减压C．胆总管切开，T管引流D．胃造口E．开放伤口引流
考题
148～150 题共用题干：男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现盒突下压痛，Hb 109/L，粪便隐血+++。第 148 题 该患者首先应考虑的诊断是（ ）。
考题
男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb 100g/L,粪便隐血(+++)。
进一步应先做哪项检查
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.内镜
D.腹部B超
考题
男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是（）A、禁食B、肠内外营养支持C、应用抗生素控制感染D、静脉输液E、半卧体位
考题
胆道蛔虫病（）。A、突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B、突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C、突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D、突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E、有痛、吐、胀、闭特点
考题
输尿管结石（）。A、突发上腹部刀割样持续性剧痛B、突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部C、突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象D、突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解E、转移性右下腹痛
考题
病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）A、血液检查和腹部B超或CTB、尿常规C、腹部MRD、内镜检查E、腹部X线检查
考题
病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在（）A、腹部触诊B、生命体征C、腹部视诊D、直肠指检E、神志
考题
男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）进一步应先进行的检查是（）A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、内镜D、腹部B超E、幽门螺杆菌检测
考题
男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是A、血常规检查B、腹部CT检查C、立位腹部平片D、血淀粉酶测定E、纤维胃镜检查
考题
单选题患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。
为明确诊断，应首选的检查是（）.A
X线腹部平片B
CTC
B超D
MRIE
PTC
考题
单选题病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）A
减轻腹胀B
减轻恶心、呕吐C
引流胃液D
减少胃酸分泌E
减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌
考题
单选题男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）A
尽量切除病变的坏死组织B
胆总管切开，T管引流C
开放伤口引流D
胃造瘘E
胰腺包膜切开减压
考题
单选题病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。初步诊断为（）A
急性阑尾炎B
急性胰腺炎C
急性胆囊炎D
急性肠梗阻E
重症胆管炎
考题
单选题输尿管结石（）。A
突发上腹部刀割样持续性剧痛B
突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部C
突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象D
突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解E
转移性右下腹痛
考题
单选题病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）A
血液检查和腹部B超或CTB
尿常规C
腹部MRD
内镜检查E
腹部X线检查
考题
单选题病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在（）A
腹部触诊B
生命体征C
腹部视诊D
直肠指检E
神志
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