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病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是：（）
- A、确诊后争取早期手术
- B、抗结核治疗半年后手术
- C、待肝功能恢复半年后手术
- D、调整至下腹没有水肿后手术
- E、无腹水无胸水后手术
- F、血沉正常时手术
- G、胸片证实心包已经钙化后手术
- H、明确病因后手术
参考答案
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考题
病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性应作下列哪些检查，对诊断有帮助：（）A、血沉B、血常规C、心电图D、胸片E、超声心动图F、胸部CTG、心导管检查H、胸部MRI
考题
病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：（）A、心脏收缩和舒张都受限B、主要是左心功能不全的表现C、过去多由结核性心包炎所致D、现在大多数病人病因不明E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎H、发病率有增高趋势
考题
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：（）A、D波增宽B、D波双峰C、电左偏D、电右偏E、心电图正常F、左心室肥大G、心房纤颤H、右束支传导阻滞
考题
单选题病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是：（）A
确诊后争取早期手术B
抗结核治疗半年后手术C
待肝功能恢复半年后手术D
调整至下腹没有水肿后手术E
无腹水无胸水后手术F
血沉正常时手术G
胸片证实心包已经钙化后手术H
明确病因后手术
考题
多选题病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术，通常采用胸骨正中切口，心包剥离术，对于手术而言，下列步骤和方法是正确的：（）A充血性心力衰竭B风湿性心脏病三尖瓣反流C肝硬化D结核性腹膜炎E渗出性心包炎F缩窄性心包炎G限制性心脏病H病毒性心肌炎
考题
多选题病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状：（）A胸前疼痛B呼吸困难C心界扩大明显D心律失常E中心静脉压增高F心电图各导联QRS低电压G颈静脉怒张H肝大，腹水
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多选题病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：（）A心脏收缩和舒张都受限B主要是左心功能不全的表现C过去多由结核性心包炎所致D现在大多数病人病因不明E将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因F化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎G心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎H发病率有增高趋势
考题
单选题病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性最大可能的诊断是：（）A
充血性心力衰竭B
风湿性心脏病三尖瓣反流C
肝硬化D
结核性腹膜炎E
渗出性心包炎F
缩窄性心包炎G
限制性心脏病H
病毒性心肌炎
考题
多选题病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性应作下列哪些检查，对诊断有帮助：（）A血沉B血常规C心电图D胸片E超声心动图F胸部CTG心导管检查H胸部MRI
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