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患者女性,64岁,主诉不自主挤眼、噘嘴,同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年,口服药物治疗效果不明显。查体:意识清楚,记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼,右眼严重。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。 该患者最可能的诊断是()
- A、面肌抽搐
- B、Meige综合征
- C、舞蹈病
- D、面神经炎
- E、痉挛性斜颈
参考答案
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考题
患者女性,64岁,主诉不自主挤眼、噘嘴,同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年,口服药物治疗效果不明显。查体:意识清楚,记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼,右眼严重。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。
该患者内科药物治疗效果不明显,来神经外科门诊,此时可建议行()A、高压氧治疗B、双侧STN-DBS手术C、双侧Vim-DBS手术D、双侧GPi毁损手术E、部分颈部肌肉切断术
考题
女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作;查体见:右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性;辅助检查未见异常。该患者最大可能是患有()A、多动征B、面神经炎C、面肌痉挛D、癫痫E、重症肌无力
考题
下列关于抽动秽语综合征的叙述错误的是()A、由表情肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则抽动起病B、多表现为挤眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈、提肩等,后期症状加重时,可出现肢体及躯干的暴发性不自主运动C、多数患者伴有不同程度的智力障碍D、30%~40%患儿因喉部肌肉抽搐而发出重复暴发性无意义的单调怪声E、约半数患儿同时伴有注意力缺陷多动症
考题
女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作;查体见:右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性;辅助检查未见异常。如果采用神经阻滞疗法,下列哪项神经阻滞疗法一般不用于该患者的治疗()A、面神经阻滞B、舌咽神经阻滞C、面神经干压榨D、面神经分支阻滞E、颈胸神经节(星状神经节)阻滞
考题
单选题女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作;查体见:右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性;辅助检查未见异常。该患者最大可能是患有()A
多动征B
面神经炎C
面肌痉挛D
癫痫E
重症肌无力
考题
单选题女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作;查体见:右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性;辅助检查未见异常。关于该患者的药物治疗原则,下列哪项是正确的?()A
解痉、镇静和抗焦虑B
抗炎、改善循环和营养神经C
脱水、抗炎和止痛D
免疫调节、抗炎和营养神经E
免疫调节、改善循环和解痉
考题
单选题患者女性,64岁,主诉不自主挤眼、噘嘴,同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年,口服药物治疗效果不明显。查体:意识清楚,记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼,右眼严重。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。
该患者内科药物治疗效果不明显,来神经外科门诊,此时可建议行()A
高压氧治疗B
双侧STN-DBS手术C
双侧Vim-DBS手术D
双侧GPi毁损手术E
部分颈部肌肉切断术
考题
单选题患者女性,64岁,主诉不自主挤眼、噘嘴,同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年,口服药物治疗效果不明显。查体:意识清楚,记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼,右眼严重。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。
该患者最可能的诊断是()A
面肌抽搐B
Meige综合征C
舞蹈病D
面神经炎E
痉挛性斜颈
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