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患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。 颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括（）
- A、脑干受累严重，患者呼吸减慢或呈潮式呼吸
- B、血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞
- C、血肿压迫致基底池受压或消失
- D、继发梗阻性脑积水
- E、血肿量＞10ml
- F、意识不清或迅速恶化者
参考答案
更多 “ 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。 颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括（）A、脑干受累严重，患者呼吸减慢或呈潮式呼吸B、血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞C、血肿压迫致基底池受压或消失D、继发梗阻性脑积水E、血肿量＞10mlF、意识不清或迅速恶化者” 相关考题
考题
患者男，52岁。后枕部着地摔伤后头昏、头痛1天。查体：神志清，双侧嗅觉丧失。头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤。双侧嗅觉丧失的致伤机制是A、冲击伤所致B、对冲伤所致C、挥鞭样损伤所致D、减速性损伤所致E、加速性损伤所致
考题
患者，男性，35岁，建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首选考虑 ( )A．左枕部急性硬膜外血肿B．右枕部急性硬膜下血肿C．右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿D．左侧额颞部脑挫裂伤E．小脑血肿
考题
患者,男性,21岁,因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤,其致伤原因是A.屈曲型损伤
患者，男性，21岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是A．屈曲型损伤B．过伸型损伤C．病理性损伤D．屈曲牵拉型损伤E．垂直压缩型损伤
考题
患者，男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作。考虑诊断为A.脑室内出血
B.额颞叶对冲伤
C.后枕部硬膜外血肿
D.后枕部硬膜下血肿
E.外伤性蛛网膜下腔出血
考题
女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为
A.左枕骨骨折
B.双额叶脑挫裂伤
C.右颞叶脑挫裂伤
D.左枕硬膜外血肿
E.左小脑挫裂伤
考题
男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑A.小脑半球挫伤
B.双额叶对冲伤
C.后枕部硬膜外血肿
D.外伤性蛛网膜下腔出血
E.外伤性脑室内出血
考题
男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑（）A、后枕部硬膜外血肿B、双额叶对冲伤C、小脑半球挫伤D、外伤性脑室内出血E、外伤性蛛网膜下腔出血
考题
女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是（）A、左枕骨骨折B、颅内压增高C、左小脑挫裂伤D、左枕硬膜外血肿E、双额叶、右颞叶脑挫裂伤
考题
患者，男性，30岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为（）A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
考题
患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左右，最大可能是（）A、右枕部硬膜外血肿B、左额颞部硬膜下血肿C、右额颞部硬膜下血肿D、右额颞部硬膜外血肿E、左额颞部硬膜外血肿
考题
单选题女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为（）A
左枕骨骨折B
左小脑挫裂伤C
左枕硬膜外血肿D
双额叶脑挫裂伤E
右颞叶脑挫裂伤
考题
多选题患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。
有关颅后窝血肿临床表现可能包括（）A乳突部或枕下部皮下瘀血（Battle征）B剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安C约半数有明显中间清醒期，若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷D半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状E部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状F可见外展神经、面神经瘫痪，吞咽困难等症状
考题
单选题男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑（）A
后枕部硬膜外血肿B
双额叶对冲伤C
小脑半球挫伤D
外伤性脑室内出血E
外伤性蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者，男性，20岁，高处摔伤枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头晕、呕吐数次，有逆行性遗忘，考虑诊断（ ）。A
脑震荡B
脑挫伤C
原发性脑干损伤D
硬膜外血肿E
继发性脑干损伤
考题
多选题患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。
颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括（）A脑干受累严重，患者呼吸减慢或呈潮式呼吸B血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞C血肿压迫致基底池受压或消失D继发梗阻性脑积水E血肿量＞10mlF意识不清或迅速恶化者
考题
单选题患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。 该患者的诊断应该是（）A
左枕部（幕上下）急性硬膜下血肿B
左枕部（幕上下）急性硬膜外血肿C
左枕部（幕上下）急性脑内血肿D
左枕部（幕上下）急性硬膜下积液E
左枕部（幕上）急性硬膜外血肿
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