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女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。

  • A、控制入水量
  • B、静脉滴注呋塞米和甘露醇
  • C、透析治疗
  • D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
  • E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

参考答案

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考题 肝左外叶严重撕裂伤时采用A:三腔管压迫B:肝固有动脉结扎C:肝固有动脉结扎及胆总管引流D:胃大部切除E:肝叶切除
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考题 男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是A、葡萄糖溶液B、脂肪乳剂C、醋谷胺（乙酰谷酰胺）D、左旋多巴E、青霉素针剂
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考题 易发展为肝脓肿的肝破裂类型是A、被膜下破裂B、中央型破裂C、肝包膜裂伤D、肝右叶裂伤E、肝左叶裂伤
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考题 男性，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下哪项不属于ARDS的发病基础A、肝损伤B、全身炎症反应C、休克D、感染E、应激反应
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考题 患者女，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第三天，出现尿量＜200ml/12h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞352umol/L，血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是A.控制入水量B.静脉滴注呋塞米和甘露醇C.透析治疗D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
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考题 女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是A、控制入水量B、静脉滴注呋塞米和甘露醇C、透析治疗D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
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考题 患者男，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是A.葡萄糖溶液B.脂肪乳剂C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)D.左旋多巴E.青霉素针剂
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考题 女，51岁。因肝癌行肝叶切除，术后第4天起出现顽固性呃逆，伴切口疼痛、发热，体温38.5~39.7℃，考虑患者出现A、右胸腔积液感染B、膈下积液感染C、肝脓肿D、胆瘘、腹膜炎E、肝创面感染
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考题 肝外伤一般不采用的手术治疗方式是A.缝合修补B.肝动脉结扎C.清创性肝叶切除术D.不规则性肝叶切除术E.规则性肝叶切除术
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考题 下列肝损伤的AAST分级中，Ⅲ级者是A、非扩展性肝包膜血肿，50%肝表面破裂出血，或肝实质内血肿>10cm，裂伤深>3cmD、实质血肿并活动性出血，实质破裂达25%～75%的肝叶，或肝叶内1～3Couinaud肝段E、实质裂伤>75%肝叶或1肝叶内>3Couinaud肝段，肝后腔静脉，主肝静脉损伤
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考题 患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝叶切除术后避免过早活动的目的是 A.保存体力 B.减少能量消耗 C.利于肝细胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝断面出血
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考题 患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）A、保存体力B、减少能量消耗C、利于肝细胞再生D、利于有效引流E、避免肝断面出血
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考题 最常见的引起左膈下脓肿的原因是（）。A、阑尾穿孔术后B、胃大部切除术后C、脾切除术后D、十二指肠残端破裂E、肝左叶切除术后
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考题 患者，男，25岁，车祸伤致肝右叶顶部撕裂伤4cm，包膜下可见2cm厚等密度血肿，考虑肝损伤分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
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考题 男，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下不属于ARDS的发病基础的是（）A、肝损伤B、全身炎症反应C、休克D、感染E、应激反应
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考题 单选题女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。A 控制入水量B 静脉滴注呋塞米和甘露醇C 透析治疗D 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
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考题 单选题患者，男，25岁，车祸伤致肝右叶顶部撕裂伤4cm，包膜下可见2cm厚等密度血肿，考虑肝损伤分级为（）A Ⅰ级B Ⅱ级C Ⅲ级D Ⅳ级E Ⅴ级
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考题 单选题女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐442μmol/L，血清钾6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）A 控制入水量B 静脉滴注呋塞米和甘露醇C 透析治疗D 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
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考题 单选题男性，21岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下不属于ARDS的发病基础的是（）。A 肝损伤B 全身炎症反应C 休克D 感染E 应激反应
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考题 单选题男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）。A 葡萄糖溶液B 脂肪乳剂C 醋谷胺（乙酰谷酰胺）D 左旋多巴E 青霉素针剂
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考题 单选题患者男性，62岁，诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）。A 保存体力B 避免肝断面出血C 利于肝细胞再生D 利于有效引流E 减少能量消耗
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考题 单选题易发展为肝脓肿的肝破裂类型是（）A 被膜下破裂B 中央型破裂C 肝包膜裂伤D 肝右叶裂伤E 肝左叶裂伤
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考题 单选题最常见的引起左膈下脓肿的原因是（）。A 阑尾穿孔术后B 胃大部切除术后C 脾切除术后D 十二指肠残端破裂E 肝左叶切除术后
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考题 单选题男性，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下哪项不属于ARDS的发病基础（）。A 肝损伤B 全身炎症反应C 休克D 感染E 应激反应
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