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小儿腹泻病例： 婴儿腹泻，伴有重度等张性脱水 病例摘要：患儿，男性，1岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。 患儿3天前无明诱因突然高热39％，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3—5次，为胃内容物，非喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。 既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。 查体：T38．9℃，P135次／分，R35次／分，BP80／50mmHg，体重9kg，身长。75cm。急性重病容，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，心率135次／分，律齐，心音稍低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，神经系统检查无异常。 实验室检查：Hb110g/L，WBC8．6×109／L，PLT200×109／L；粪便常规偶见WBC。
参考答案
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考题
夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液。1d来尿少，6h无尿。查体：眼窝、前囱深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为A．婴儿腹泻，中度低渗性脱水B．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
考题
8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为A、婴儿腹泻轻型B、婴儿腹泻重型伴低渗性脱水C、婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水D、婴儿腹泻重型伴等渗性脱水E、婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水
考题
患儿1岁，呕吐腹泻3天，大便每天12次，稀水样，量多，呕吐每天3次，前囟门明显凹陷，口唇口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量减少，血钠135mmol/L，可诊断为( )。A．婴儿腹泻重型，等渗性中度脱水B．婴儿腹泻重型，等渗性重度脱水C．婴儿腹泻重型，低渗性中度脱水D．婴儿腹泻重型，低渗性轻度脱水E．婴儿腹泻重型，低渗性重度脱水
考题
本患儿的诊断为A．小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸B．小儿腹泻，中度低渗性脱水，代酸C．小儿腹泻，中度等渗性脱水，代酸D．小儿腹泻，中度高渗性脱水，代酸E．小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸
考题
根据题示回答{TSE}题：（共用题干）冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38~C，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，lO小时元尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。{Page}148．最可能的诊断为（ ）A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水．C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
考题
冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。
[问题1][单选题]
最可能的诊断A、小儿腹泻，重度等渗性脱水
B、小儿腹泻，轻度等渗性脱水
C、小儿腹泻，中度低渗性脱水
D、小儿腹泻，中度等渗性脱水
E、小儿腹泻，重度低渗性脱水
考题
共用题干
患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是()A:中度低渗性脱水B:中度等渗性脱水C:重度等渗性脱水D:重度低渗性脱水E:重度高渗性脱水
考题
8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为A.婴儿腹泻轻型
B.婴儿腹泻重型伴低渗性脱水
C.婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水
D.婴儿腹泻重型伴等渗性脱水
E.婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水
考题
患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是( )
A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
考题
患儿，男，8个月，因呕吐腹泻三天，尿少一天，无尿十二小时人院。査体：体温38%嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇皮肤干燥，弹性差，四肢凉，心率160/分。肠鸣音亢进。初步诊断为（）。A、婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B、婴儿腹泻，重度低渗性脱水C、婴儿腹泻，重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D、婴儿腹泻，感染性休克，低钾血症，代谢性酸中毒E、婴儿脱水、重度中毒高渗性脱水，代谢性酸中毒
考题
患儿，男，8个月，高热1天，严重呕吐，水样便2天，每天10～20次，尿量明显减少，尿色深。查体：烦躁不安，烦渴状，皮肤弹性极差。血清钠160mol／L。该患儿的诊断为（）A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水
考题
患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为（）A、婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B、婴儿腹泻、中度低渗性脱水C、婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D、婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E、婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
考题
单选题患儿，男，8个月，因呕吐腹泻三天，尿少一天，无尿十二小时人院。査体：体温38%嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇皮肤干燥，弹性差，四肢凉，心率160/分。肠鸣音亢进。初步诊断为（）。A
婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B
婴儿腹泻，重度低渗性脱水C
婴儿腹泻，重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D
婴儿腹泻，感染性休克，低钾血症，代谢性酸中毒E
婴儿脱水、重度中毒高渗性脱水，代谢性酸中毒
考题
单选题患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是（）。A
小儿腹泻不伴脱水B
小儿腹泻伴轻度脱水C
小儿腹泻伴中度脱水D
小儿腹泻伴重度脱水E
中毒性菌痢
考题
单选题夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（ ）。A
婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B
婴儿腹泻，中度低渗性脱水C
婴儿腹泻，中度等渗性脱水D
婴儿腹泻，重度低渗性脱水E
婴儿腹泻，重度等渗性脱水
考题
单选题对该患儿的诊断应该为（ ）。A
婴儿腹泻B
婴儿腹泻，中度脱水C
婴儿腹泻，重度脱水D
婴儿腹泻，轻度脱水E
婴儿腹泻伴脱水
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