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一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括（）。 ①理赔的人员管理 ②理赔的信息管理 ③理赔的资金管理 ④理赔的价值管理 ⑤理赔的业务技术管理
- A、①②③④⑤
- B、①②③⑤
- C、①②③
- D、①②⑤
参考答案
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考题
根据《机动车辆保险理赔管理指引》,公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则( )。A、强化省公司集中统一的管理、控制和监督;B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式;C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统;D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实。
考题
公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则()
A、强化总公司集中统一的管理、控制和监督B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实E、理赔资源配置要兼顾成本控制、风险防范、服务质量和效率
考题
团体健康保险理赔的注意事项包括（）：①历史理赔数据的维护；②通过管理式医疗控制成本；③利用编码分析加强理赔管理；④建立索赔处理系统；⑤利用实验性程序加强理赔管理。A.①②③B.③④⑤C.①②④⑤D.①②③④⑤
考题
在寿险理赔中,理赔人员根据保险合同以及类别划分进行理赔计算,缮制的单证包括()。
A、《理赔资料受理凭证》和《理赔计算书》B、《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》C、《理赔资料受理凭证》和《理赔授权委托书》D、《索赔申请书》和《理赔案件处理呈批表》
考题
从法律角度看,无论保险人是否支付赔款,保险理赔的意义在于( )A、理赔是保险经营中体现经济补偿职能的重要环节B、理赔是提高保险人信誉和扩大社会影响的重要环节C、理赔是对承保业务和风险管理质量的检验D、理赔是履行保险合同过程的法律行为
考题
如何确保公司主要内控制度的执行落实( )A.建立完善公司治理结构，科学制定公司发展战略和决策机制B.健全完善并严格落实保费资金管理、核保核赔管理、有价单证管理、成本管理、印章管理、分支机构高管人员管理等核心内控制度C.强化数据集中管控， 理赔接报案系统、 单证系统要与核心业务系统全面对接， 业务、财务、再保数据要实现集成管理、无缝链接、实时互动D.要建立健全系统理赔服务标准，规范理赔流程，提高理赔服务质量，建立快速理赔机制，切实提高理赔时效
考题
一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括( )。①理赔的人员管理②理赔的信息管理③理赔的资金管理④理赔的价值管理⑤理赔的业务技术管理A.①②③④⑤B.①②③⑤C.①②③D.①②⑤
考题
判断:建立适当的理赔准备金是理赔风险防范的必要方式之一,准备金的多少取决于对理赔风险和理赔管理
建立适当的理赔准备金是理赔风险防范的必要方式之一，准备金的多少取决于对理赔风险和理赔管理费用支出的预估。( )
考题
在寿险理赔中，理赔人员根据保险合同以及类别的划分进行理赔计算，缮制的单证包括( )。A、《理赔计算书》、《理赔资料受理凭证》B、《理赔计算书》、《理赔案件处理呈批表》C、《理赔授权委托书》、《理赔资料受理凭证》D、《理赔申请书》、《理赔案件处理呈批表》
考题
监管部门要开展理赔服务专项整治工作，加强对保险公司()和()，严肃处理违法违规行为，追究()。开展保险()监测工作，及时公布评价和监测结果。A、承保管理、客户服务情况的监督检查、各级负责人的责任、重大案件的赔付时长B、理赔管理、客户服务情况的监督检查、各级负责的责任、小额理赔服务质量C、财务管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、重大案件的赔付时长D、资金运用管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、小额理赔服务质量
考题
加强理赔风险控制，切实提高理赔风险管理水平，是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括（）。 ①严格核保承保工作 ②完善理赔制度和程序 ③加强理赔人员培训 ④建立信息共享机制，加强与外部公共机构合作A、①②③B、①②④C、①③④D、②③④
考题
寿险公司的管理循环过程是（）A、公司设立—产品设计—营销管理—核保管理—资金运用管理—客户服务—理赔管理B、公司设立—公司治理—信息管理—核保管理—资金运用管理—理赔管理—战略管理C、内控与风险管理—产品开发与管理—绩效管理—核保管理—资金运用管理—客户服务—理赔管理D、内控与合规管理—产品开发与管理—人力资源管理—核保管理—信息管理——理赔管理——品牌管理
考题
按照“（）”原则，建立信息管理系统和网络，搭建省间代查勘、代定损、代赔付操作平台，规范实务流程和操作规则，做好跨省间客户投诉管理工作，确保全国理赔服务标准规范统一。A、异地出险，就地理赔B、异地出险，异地理赔C、就地出险，异地理赔D、就地出险，就地理赔
考题
保险公司车险理赔管理及服务应遵循以下哪些原则：（）。A、强化总公司集中统一的管理、控制和监督B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实E、理赔资源配置要兼顾成本控制、风险防范、服务质量和效率
考题
以下关于寿险公司理赔意义的说法中，正确的是（）。 ①理赔使保险的基本职能得以实现 ②理赔可以检验核保决策的整体有效性 ③理赔有助于提高寿险公司风险管理水平 ④理赔服务在保险公司所有的服务中处于优先与核心的地位A、②③B、①②③C、②③④D、①②③④
考题
单选题按照“（）”原则，建立信息管理系统和网络，搭建省间代查勘、代定损、代赔付操作平台，规范实务流程和操作规则，做好跨省间客户投诉管理工作，确保全国理赔服务标准规范统一。A
异地出险，就地理赔B
异地出险，异地理赔C
就地出险，异地理赔D
就地出险，就地理赔
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