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女，58岁，上腹部疼痛半月，无畏寒、发热、黄疸等症状，CT检查如图，最可能的诊断是（　）

  • A、慢性胆囊炎
  • B、胆囊癌(胆囊壁增厚型)
  • C、胆囊腺肌增生症
  • D、胆囊息肉
  • E、胆囊转移瘤

参考答案

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考题 急性胆囊炎的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
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考题 胆管癌的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
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考题 女性，60岁，上腹疼痛伴巩膜黄染、畏寒、发热2周。2个月内体重减轻4kg。经治疗黄疸、发热消退，3天后又出现黄疸、低热，体检胆囊增大，无压痛。应考虑为A.胰头癌B.胰体癌C.十二指肠乳头癌D.胆总管下段癌E.壶腹部癌
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考题 患者，男，68岁。无规律上腹饱胀及轻度隐痛3个月，疼痛最长可持续3～4小时，餐后明显。无呕吐、发热、黄疸等。查体上腹部压痛，Murphy征阴性。否认高血压、心脏病史。首选的检查是A.心电图B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.结肠镜
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考题 胆管癌的临床表现为A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
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考题 患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区首选的检查方法是A.腹部CTB.免疫学试验C.腹部核磁共振D.B型超声E.X线
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考题 患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。为了明确诊断，应做哪些影像学检查（）A、上腹部CT检查B、上消化道钡餐C、B超D、MR检查E、PETF、DSA
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考题 女，54岁，右上腹痛逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）.A、血AFPB、腹腔动脉造影C、腹部B超D、上消化道造影E、肝穿刺检查
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考题 胆道大出血的典型临床表现是（）A、剧烈的上腹部绞痛B、畏寒发热C、黄疸D、呕血、便血E、以上都是
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考题 女性，60岁，上腹疼痛伴巩膜黄染、畏寒、发热2周。2个月内体重减轻4kg。经治疗黄疸、发热消退，3天后又出现黄疸、低热，体检胆囊增大，无压痛。应考虑为（）A、胰头癌B、胰体癌C、十二指肠乳头癌D、胆总管下段癌E、壶腹部癌
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考题 患者男性，38岁，反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约1小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。为了明确诊断，可做哪些影像学检查（）A、上腹部CT检查B、上消化道钡餐C、B超D、MRI检查E、PETF、DSA
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考题 患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。）A、血常规B、血清淀粉酶C、总胆红素、直接胆红素等生化检查D、B超检查E、腹部X线平片F、心电图
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考题 单选题女，54岁，右上腹痛逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）.A 血AFPB 腹腔动脉造影C 腹部B超D 上消化道造影E 肝穿刺检查
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考题 单选题患者女性，56岁，上腹部间歇性疼痛并放射至肩背部，疼痛时并有恶心、呕吐，无发热、黄疸。 根据上述症状，可能的疾病是（）。A 肝癌B 胆囊结石、胆囊炎C 肝炎D 肝血管瘤E 胆管癌
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考题 单选题患者女性，56岁，上腹部间歇性疼痛并放射至肩背部，疼痛时并有恶心、呕吐，无发热、黄疸。 首选的检查应该是（）。A X线平片B CTC MRD 胆系造影E B超
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考题 单选题患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。首选的检查方法是（）A 腹部核磁共振B 腹部CTC X线D B型超声E 免疫学试验
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考题 单选题女，58岁，上腹部疼痛半月，无畏寒、发热、黄疸等症状，CT检查如图，最可能的诊断是（　）A 慢性胆囊炎B 胆囊癌(胆囊壁增厚型)C 胆囊腺肌增生症D 胆囊息肉E 胆囊转移瘤
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