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患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI：（-），Hb90g/L，白细胞8.3×109/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见-1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是（）

  • A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移
  • B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移
  • C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核
  • D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎
  • E、左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎

参考答案

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