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患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()
- A、大剂量抗生素、激素
- B、颈外入路切开
- C、口内入路切开
- D、适时行气管切开术
- E、检查血糖、酮体等项目
- F、为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉
参考答案
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考题
患者男,34岁,某外企主管。近2日出现咽干、咽痛、喉痒、发热、头痛、全身不适。对该患者的健康指导,错误的内容是A、避免上呼吸道感染等诱发因素B、生活规律、劳逸结合C、遇到流感流行时使用抗生素预防感染D、坚持冷水洗脸E、坚持适度的运动,增强体质
考题
患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是()A、扁桃体周围脓肿B、脓性下颌下炎C、下颌下淋巴结炎D、咽后脓肿E、咽旁脓肿F、樊尚咽峡炎
考题
患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑()A、咽旁间隙脓肿B、咽旁间隙蜂窝织炎C、脓性下颌下炎D、咽旁间隙肿瘤E、扁桃体周围脓肿F、口底蜂窝织炎
考题
患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。应首选哪一项检查()A、颈部CTB、咽拭涂片C、食管钡餐D、扁桃体活检E、血常规
考题
患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是()A、喉水肿B、血栓性颈内静脉炎C、颈内动脉假性动脉瘤D、纵隔脓肿E、脓毒血症F、纵隔炎
考题
患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。目前最重要的治疗是什么?
考题
多选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()A大剂量抗生素、激素B颈外入路切开C口内入路切开D适时行气管切开术E检查血糖、酮体等项目F为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉
考题
单选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑()A
咽旁间隙脓肿B
咽旁间隙蜂窝织炎C
脓性下颌下炎D
咽旁间隙肿瘤E
扁桃体周围脓肿F
口底蜂窝织炎
考题
单选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是()A
喉水肿B
血栓性颈内静脉炎C
颈内动脉假性动脉瘤D
纵隔脓肿E
脓毒血症F
纵隔炎
考题
多选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查()A颈部穿刺B增强CTC颈部MRID颈部切开探查活检E扁桃体活检FECT扫描
考题
单选题患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。最可能的诊断是()A
扁桃体周围脓肿B
脓性下颌下炎C
下颌下淋巴结炎D
咽后脓肿E
咽旁脓肿
考题
多选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查,有意义的是()。A颈部CTB咽拭涂片CB超D扁桃体活检E血常规F胸片
考题
多选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难,说明病变波及()A翼外肌B翼内肌C茎突后间隙D茎突前间隙E咬肌F下牙槽神经
考题
单选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是()A
扁桃体周围脓肿B
脓性下颌下炎C
下颌下淋巴结炎D
咽后脓肿E
咽旁脓肿F
樊尚咽峡炎
考题
单选题患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。下列哪一项不是可能出现的并发症()A
喉水肿B
血栓性颈内静脉炎C
颈内动脉溃破D
纵隔脓肿E
喉痉挛
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