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社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的,按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理;社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金。


参考答案

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考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。 A.3B.2C.4D.1

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。 A.3B.4C.2D.1

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金.

考题 社保部门对定点医疗机构进行监督检查的结果,以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构。定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保部门的反馈并签字确认,逾期未签字确认的视作认同,社保部门将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。

考题 参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续。A、定点医疗机构或社保机构B、社保机构C、定点医疗机构和社保机构D、定点医疗机构

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、3~5B、2~4C、4~6D、1~3

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、4B、3C、2D、1

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4

考题 对定点医疗机构的检查方式包括()A、常规检查、专项检查B、实地检查C、普查、抽查D、重点检查

考题 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、4~6B、2~4C、1~3D、3~5

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:乙方工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账(即冒卡记账),造成社会保险基金损失的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 1B 2C 3D 4

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 4B 3C 2D 1

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 4B 3C 2D 1

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 4~6B 2~4C 1~3D 3~5

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 1B 2C 3D 4

考题 单选题参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续。A 定点医疗机构或社保机构B 社保机构C 定点医疗机构和社保机构D 定点医疗机构

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:检查、治疗、用药等与病情不符的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 1B 2C 3D 4

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 1B 2C 3D 4

考题 判断题社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的,按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理;社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金。A 对B 错

考题 判断题市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金.A 对B 错

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 3~5B 2~4C 4~6D 1~3

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 4B 3C 2D 1

考题 单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A 1B 2C 3D 4