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男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是（）
- A、失血性休克
- B、失血性贫血
- C、肝性脑病
- D、感染性休克
- E、脑梗死
参考答案
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考题
患者，男，48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转，病情尚稳定。今晨放腹水后出现嗜睡、意识不清。下列哪项诊断最合适A、失血性贫血B、失血性休克C、肝硬化腹水D、嗜睡E、肝性脑病下列哪项检查对目前诊断最有帮助A、脑MRIB、血浆氨基酸C、血氨D、肾功能E、脑CT下列哪项措施最不利于肠道血氨的排出A、口服乳果糖B、25%硫酸镁导泻C、弱酸液灌肠D、肥皂水灌肠E、口服新霉素
考题
患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。A、贫血B、脑栓塞C、失血性休克D、肝性脑病
考题
腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？（）A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、肝性脑病E、电解质紊乱
考题
男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。最佳治疗应选择：（）.A、服用抗酸剂和止血药物B、胃大部切除术C、迷走神经干切断术D、出血血管栓塞术E、出血血管结扎术
考题
女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）A、钡剂检查B、胃镜检查C、腹部B超D、腹部CTE、腹腔镜检查
考题
男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。为明确诊断，下列检查中应首选：（）.A、上消化道钡餐检查B、纤维胃镜检查C、胃液分析D、胃液找瘤细胞E、腹腔动脉造影
考题
患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是（）A、抗生素治疗B、应用降氨药物C、胰岛素治疗D、血液透析治疗E、应用镇静药物
考题
单选题患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。A
贫血B
脑栓塞C
失血性休克D
肝性脑病
考题
单选题患者男，53岁。肝硬化患者。3天前呕血，昨起烦躁不安，行为异常。今晨起一直处于熟睡状态，难以叫醒，唤醒后不能正确回答问题。此时患者的情况为（ ）A
代偿期B
前驱期C
浅昏迷期D
昏迷前期E
深昏迷期
考题
单选题男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是（）A
失血性休克B
失血性贫血C
肝性脑病D
感染性休克E
脑梗死
考题
单选题患者男，53岁。肝硬化患者。3天前呕血，昨起烦躁不安，行为异常。今晨起一直处于熟睡状态，难以叫醒，唤醒后不能正确回答问题。目前该患者诊断为（ ）A
精神病B
脑缺血缺氧综合征C
肝肾综合征D
肝性脑病E
循环衰竭
考题
单选题患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物（）。A
氟马西尼B
苯巴比妥C
苯妥英钠D
异丙嗪E
氯苯那敏F
吗啡
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