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男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）
- A、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
- B、甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
- C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
- D、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平
- E、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
参考答案
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考题
男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺I度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻I级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗
A.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
B.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
D.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平
E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
考题
男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺I度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻I级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查
A.TSAb
B.FT,FT
C.TGAb、TMAb
D.TSH
E.T
考题
男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺I度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻I级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病，甲状腺危象，肺部感染
B.冠心病，心肌梗死，肺部感染
C.风湿性心脏病，心力衰竭
D.肺部感染，败血症
E.高血压性心脏病，心力衰竭
考题
男性。61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺!度肿大。可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性哕音，心界不大，心率160次/分，房颤律，心尖部可闻0级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。
需进行以下治疗（）
A.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
B.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
D.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平
E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
考题
病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者的进一步治疗还应包括（）A、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温B、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温C、补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率D、抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
考题
病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）A、甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂B、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂D、PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平E、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
考题
患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。治疗措施为（）。A、甲巯咪唑（他巴唑，MM）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药B、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药C、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药D、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖质皮激素＋利舍平E、甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
考题
病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，体温37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查心率110次/分，呼吸32次/分，血压180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次/分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者应尽快做以下检查（）（）。A、TSAbB、FT3、FT4C、TSHD、TGAb、TMAbE、TT3
考题
男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查（）A、TSAbB、FT3、FT4C、TGAb、TMAbD、TSHE、TT
考题
男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病，甲状腺危象，肺部感染B、冠心病，心肌梗死，肺部感染C、风湿性心脏病，心力衰竭D、肺部感染，败血症E、高血压性心脏病，心力衰竭
考题
男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）A、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂B、甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂D、PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+β利血平E、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
考题
患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。
该患者应尽快做以下检查（ ）A、痰培养B、T3、T4C、血培养D、粪培养E、rT3
考题
患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。应尽快检查（）。A、TSAbB、FT3、FT4C、TSHD、TGAb、TMAbE、rT3
考题
患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。进一步治疗还应包括（）。A、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温B、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温C、补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率D、抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
考题
患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。最可能的诊断是（）。A、甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症性心脏病，甲状腺危象，肺部感染B、冠状动脉性心脏病，心肌梗死，肺部感染C、肺部感染，败血症D、风湿性心脏病，心力衰竭E、高血压性心脏病，心力衰竭
考题
患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。若T3、T4增高，需进行以下治疗（）。A、他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂B、他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平D、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂E、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
考题
单选题患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。若T3、T4增高，需进行以下治疗（）。A
他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂B
他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂C
PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平D
MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂E
PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
考题
单选题男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查（）A
TSAbB
FT3、FT4C
TGAb、TMAbD
TSHE
TT
考题
单选题男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）A
PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂B
甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂C
PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂D
PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+β利血平E
MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
考题
单选题病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）A
甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂B
PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂C
PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂D
PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平E
MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
考题
多选题病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）A甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病B冠心病，心肌梗死，肺部感染C肺部感染，败血症D风湿性心脏病，心力衰竭E高血压性心脏病，心力衰竭F甲状腺危象，肺部感染
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