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男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）
- A、立位X线腹部透视
- B、腹部B超
- C、腹部CT
- D、急诊胃镜检查
- E、诊断性腹腔灌洗
参考答案
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考题
(119～120题共用题干) 患者，男，45岁。近3天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。 肠穿孔的重要诊断依据为A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B超示腹腔液性暗区D.X线示膈下游离气体E.患者自觉症状
考题
男，28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时，既往常有胃部不适，饭后可缓解。查体：全腹部压痛、反跳痛(+)。临床诊断为（ ）A.急性胃炎B.慢性胃炎急性发作C.胃溃疡穿孔D.十二指肠溃疡穿孔E.胃癌
考题
(109—111题共用题干) 患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。 肠穿孔的重要诊断依据为A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B超示腹腔液性暗区D.X线示膈下游离气体E.患者自觉症状
考题
题共用题干患者男，岁。40近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠溃疡。肠穿孔的重要诊断依据为（ ）。 查看材料A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B超示腹腔液性暗区D.X线示膈下游离气体E.患者自觉症状
考题
患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时潜在睡眠中突感上腹刀割样疼痛，继而波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。才肠穿孔的重要诊断依据为()。A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B超示腹腔液性暗区D.X线示膈下游离气体E.患者自觉症状
考题
男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是
A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗
考题
男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g／L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B.十二指肠溃疡病史C.上腹部刀割样疼痛D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
考题
患者，男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为A、既往病史B、腹腔炎和腹腔积液体征C、B超示腹腔液性暗区D、X线示膈下游离气体E、患者自觉症状
考题
患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是( )A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿
考题
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了
A.胃溃疡急性穿孔
B.胃溃疡大出血
C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡活动期
考题
患者男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）A、既往史B、腹膜炎和腹腔积液体征C、B超示腹腔液性暗区D、X线示膈下游离气体E、患者自觉症状
考题
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 最可能的诊断是（）A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、肠蛔虫症E、急性胰腺炎
考题
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 患者既往溃疡病史，下列描述不正确的是（）A、病史多为慢性，可达数年至数十年B、周期性发作C、情绪不良或过劳可诱发D、发作时上腹痛呈节律性E、减少进食或空腹可缓解
考题
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）A、胃溃疡急性穿孔B、胃溃疡大出血C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D、胃溃疡癌变E、胃溃疡活动期
考题
男，28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时，既往常有胃部不适，饭后可缓解。查体：全腹部压痛、反跳痛（+）。临床诊断为（）A、急性胃炎 B、慢性胃炎急性发作 C、胃溃疡穿孔 D、十二指肠溃疡穿孔 E、胃癌
考题
患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）。A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃溃疡癌变E、胆囊炎
考题
单选题患者男.40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作.2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。该患者最恰当的体位是A
平卧位B
半卧位C
膝胸卧位D
侧卧位E
头低足高位
考题
单选题患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 此时最有意义的检查是（）A
腹部B超B
腹部CTC
腹部叩诊D
立位腹平片E
血常规和生化检查
考题
单选题男，28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时，既往常有胃部不适，饭后可缓解。查体：全腹部压痛、反跳痛（+）。临床诊断为（）。A
急性胃炎B
慢性胃炎急性发作C
胃溃疡穿孔D
十二指肠溃疡穿孔E
胃癌
考题
单选题患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 最可能的诊断是（）A
胃十二指肠溃疡穿孔B
急性胃肠炎C
急性胆囊炎D
肠蛔虫症E
急性胰腺炎
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