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女性,37岁,左腰部刀刺伤,血尿入院,诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗,血压、脉搏平稳,血尿消失。两周后出现体温升高38.7℃,血尿又出现,色深,有血块,BP:100/60mmHg,P:110次/分,右腰及右上腹有压痛,经止血、输血及抗生素治疗3天,血尿不止,Hb:6.7g/d1。经腰切口拟行右肾切除术,术中发现粘连明显,无法切除,肾周放置引流,但血尿仍无法控制,下一步治疗应如何进行()

  • A、选择性肾动脉造影,并对出血的动脉栓塞治疗
  • B、剖腹探查行右肾动脉结扎术
  • C、剖腹探查行右肾部分切除术
  • D、大剂量止血药物及输血治疗
  • E、剖腹探查行右肾修补术

参考答案

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考题 女性,46岁,汽车撞伤左腰部和上腹部,伤后有血尿,全腹痛。查体:左腰部触痛,全腹有压痛,左第11肋骨骨折,血压100/70mmHg,脉搏90次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤。左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的治疗方法是A.经腹探查肾同时探查脾B.经第11肋间探查肾,经腹探查脾C.经腹探查脾并经腹行肾切除D.行腹腔引流并继续输血E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

考题 患者男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左11肋骨有骨折.BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法A、经腹探查肾同时探查脾B、经11肋间探查肾,经腹探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏