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病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人动脉血Ph7．31，PaCO270mmHg，BE+8mmol／L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？（）。

  • A、代谢性酸中毒
  • B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
  • C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
  • D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
  • E、代谢性碱中毒
  • F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。

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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）A、体温不升高B、充分供氧和保持正常血压C、血氧饱和度不过低D、心率不增加过快E、心室容积（前负荷）不增加过大F、血压（后负荷）不过高
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对这个病人选择哪些用药更合适？（）A、术前给东莨菪碱比阿托品合适B、术前给阿托品比东莨菪碱合适C、使用乙醚比氟烷为佳D、使用异氟醚比安氟醚为佳E、用芬太尼比吗啡更合适F、用氯胺酮比芬太尼更好
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？（）A、ＣＶＰ降低B、尿量减少C、心排血量减少D、四肢皮肤温度降低E、循环血量减少
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC）哪些是正确的（）A、氟烷：0.77-0.84％B、安氟醚1.2％C、异氟醚1.68％D、安氟醚1.68％E、异氟醚1.15％F、氧化亚氮105％G、氧化亚氮100％
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适？（）A、针刺麻醉+局麻B、双腔管气管插管全身麻醉C、气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉D、气管内静吸复合麻醉E、面罩给氧，全凭静脉麻醉
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少，无咯血，双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适？（）。A、针刺麻醉+局麻B、双腔管气管插管全身麻醉C、气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉D、气管内静吸复合麻醉E、面罩给氧，全凭静脉麻醉
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人动脉血Ph7．31，PaCO270mmHg，BE+8mmol／L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症E、代谢性碱中毒F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。关于通气／血流比值（V／Q）下述哪些是对的？（）。A、正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9B、正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高C、V／Q增高时，表示生理短路增大D、V／Q降低时，表示生理死腔增大E、出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？（）。A、ＣＶＰ降低B、尿量减少C、心排血量减少D、四肢皮肤温度降低E、循环血量减少
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考题 下面有关酸碱平衡失常诊断名称中正确的是（）。A、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症D、代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。对MAC影响的结果哪些是正确的？（）。A、PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高B、PaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响C、代谢性酸中毒时MAC降低D、平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高E、老年人的MAC降低F、并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低G、甲状腺功能升高时MAC升高H、甲状腺功能降低时MAC降低I、代谢性碱中毒时MAC升高J、使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO仍为99％。对这个病人选择哪些用药更合适？（）。A、术前给东莨菪碱比阿托品合适B、术前给阿托品比东莨菪碱合适C、使用乙醚比氟烷为佳D、使用异氟醚比安氟醚为佳E、用芬太尼比吗啡更合适F、用氯胺酮比芬太尼更好
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？（）。A、ASA病情估计分级为第３级B、ASA病情估计分级为第４级C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变D、术前一天应停止吸烟E、术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）估计值的50％，则行全肺切除是危险的F、检查脑电图G、有过心肌梗塞，应延迟手术H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症E、代谢性碱中毒F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一
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考题 患者的血气分析结果为pH7.40，PaCO260mmHg，BE14mmol/L。最可能的酸碱紊乱是（）。A、无酸碱失衡B、呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒伴代偿性高碳酸血症E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？（）。A、肺毛细血管楔压（PCWP）8mmHgB、肺毛细血管楔压（PCWP）22mmHgC、心率收缩压乘积（RPP）9600D、心率收缩压乘积（RPP）16120E、心率收缩压乘积（RPP）11880F、三联指数（TI）168000G、三联指数130000
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考题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？（）。A、体温不升高B、充分供氧和保持正常血压C、血氧饱和度不过低D、心率不增加过快E、心室容积（前负荷）不增加过大F、血压（后负荷）不过高
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考题 单选题下面有关酸碱平衡失常诊断名称中正确的是（）。A 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B 呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒C 代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症D 代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒E 呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症
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考题 多选题病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。对MAC影响的结果哪些是正确的？（）。APaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高BPaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响C代谢性酸中毒时MAC降低D平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高E老年人的MAC降低F并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低G甲状腺功能升高时MAC升高H甲状腺功能降低时MAC降低I代谢性碱中毒时MAC升高J使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高
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考题 多选题病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少，无咯血，双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适？（）。A针刺麻醉+局麻B双腔管气管插管全身麻醉C气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉D气管内静吸复合麻醉E面罩给氧，全凭静脉麻醉
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考题 单选题患者的血气分析结果为pH7.40，PaCO260mmHg，BE14mmol/L。最可能的酸碱紊乱是（）。A 无酸碱失衡B 呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 代谢性碱中毒伴代偿性高碳酸血症E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
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考题 多选题病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？（）。AASA病情估计分级为第３级BASA病情估计分级为第４级C术前应检查呼吸道解剖及其病理改变D术前一天应停止吸烟E术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）估计值的50％，则行全肺切除是危险的F检查脑电图G有过心肌梗塞，应延迟手术H心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
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考题 多选题病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。关于通气／血流比值（V／Q）下述哪些是对的？（）。A正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9B正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高CV／Q增高时，表示生理短路增大DV／Q降低时，表示生理死腔增大E出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因
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