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男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）
- A、腹腔内实质脏器包膜下血肿
- B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
- C、肠系膜血肿
- D、单纯性腹壁损伤
- E、腹膜后血肿
参考答案
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考题
127 男性，30 岁因上腹部疼痛并向两侧放射 6 小时后来诊，查体：体温 38 ．2 ℃ ，脉搏 80 次／分，上腹部压痛 ，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断 A ．发病前曾进食大量油腻食物B ．既往有慢性胃炎病史C ．既往有胆石症病史D ． 1 天前有中上腹部受撞经历E ．发病前饮酒 1 瓶
考题
男性。30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80 次/分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺炎的诊断（ ）。A．发病前曾进食大量油腻食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有胆石症病史D．1天前有中上腹部受撞经历E．发病前饮酒l瓶
考题
男,20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体:T37.0℃,P110次／分,R20次／分,BP 90／70mmHg。痛苦貌,皮肤苍白,右上腹皮肤瘀斑,触痛明显,移动性浊音(＋)。抢救首选的扩容液体是()
A.低分子右旋糖酐B.10%葡萄糖溶液C.浓缩红细胞D.5%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液
考题
患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见淤斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb127g/L。根据患者目前情况，可初步诊断为A.腹腔内实质脏器包膜下血肿B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂C.肠系膜血肿D.单纯性腹壁损伤E.腹膜后血肿
考题
病人，男性，腹部被自行车车把撞击伤6小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A、胃穿孔B、腹壁血肿C、肝脾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂
考题
男性，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压16／12kPa，脉搏92次／分。
如何处理为宜（）
A.立即剖腹探查，免于误诊
B.注射哌替啶镇痛
C.严密观察全身及腹部体征变化
D.多活动，使体征明朗化，便于确诊
E.作手术前准备
考题
患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38.3℃，P82次／分，BP120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是（）A、白细胞计数及分类B、尿常规及培养C、便常规D、腹部立位平片E、纤维胃镜及结肠镜
考题
男性，25岁。右上腹外伤3小时。查体：P124次/分，R27次/分，BP90/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是：（）A、腹部B超B、立位腹部X线平片C、腹部CTD、诊断性腹穿E、腹部MRI
考题
男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为（）A、腹部B超B、胸部X线C、腹部CTD、立即输平衡盐和全血E、腹部穿刺
考题
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。对该病人可进行下列检查，除了（）。A、腹部平片B、腹部B超C、腹腔穿刺或灌洗D、血、尿常规E、磁共振、CT
考题
患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是（）A、胃镜检查B、腹部CTC、腹部细针穿刺D、腹部超声E、肝动脉造影
考题
男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次／分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次／分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常。诊断可能性最大的是（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、肺挫伤D、血胸E、血心包
考题
男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。根据患者情况，其烧伤的严重程度为（）。A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、介于中度和重度烧伤之间E、特重度烧伤
考题
单选题男性，25岁。右上腹外伤3小时。查体：P124次/分，R27次/分，BP90/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是：（）A
腹部B超B
立位腹部X线平片C
腹部CTD
诊断性腹穿E
腹部MRI
考题
单选题女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。最有助于诊断的检查是（）A
腹部CTB
MRCPC
ERCPD
纤维胃镜E
B超
考题
单选题患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38.3℃，P82次／分，BP120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是（）A
白细胞计数及分类B
尿常规及培养C
便常规D
腹部立位平片E
纤维胃镜及结肠镜
考题
单选题患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是（）A
胃镜检查B
腹部CTC
腹部细针穿刺D
腹部超声E
肝动脉造影
考题
不定项题男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5℃，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。应当考虑的鉴别诊断（）A心绞痛B急性心包炎C急性肺栓塞D急腹症E主动脉夹层
考题
单选题男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分首要的治疗措施为（）.A
腹部B超B
胸部X线C
腹部CTD
立即输平衡盐和全血E
腹部穿刺
考题
单选题男性，20岁，冲击伤致耳、口、鼻出血，胸腹部疼痛，呼吸困难，未发现明显外伤，查体：意识模糊，血压60／42mmHg心率：120次／分，呼吸：32次／分早期治疗措施不正确的是（）A
持续给氧B
清除外耳道分泌物，保持干燥，用棉花疏松填塞，冲洗、滴药C
摄胸部X线平片D
大量血胸时行闭式引流术E
应用广谱抗生素，防治感染
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