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女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()

  • A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
  • B、加快补液速度,纠正低循环状态
  • C、24小时补液可以达到4~6L
  • D、补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
  • E、有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗

参考答案

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考题 患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。该患者诊断A.冠心病,心绞痛B.高血压病C.心脏神经官能症D.心肌缺血E.前壁心肌梗死

考题 138~142 题共用题干男性,60岁,冠心病心绞痛病史8年,无高血压病史,夜间突发心前区疼痛4小时入院,入院时血压计150/90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。第 138 题 支持诊断的心电图改变是( )。

考题 患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R 90次/分,律齐,心电图V~VT波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。该患者诊断 A.冠心病,心绞痛 B.高血压病 C.心脏神经官能症 D.心肌缺血 E.前壁心肌梗死

考题 患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()。A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭

考题 男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是()A、心电图B、头颅CT平扫C、血糖D、尿酮体E、肾功能

考题 男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是()A、脑血管病B、急性心肌梗死C、高渗性昏迷D、糖尿病酮症酸中毒E、尿毒症脑病

考题 56岁,女性,高血压病史5年,突发昏迷,入院查体见双侧瞳孔针尖样,可能的出血部位是()

考题 单选题女性,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。CT检查如图所示,患者入院后除脱水、止血等治疗外,还应进行何种重要检查()A MRIB 脑血管造影C 脑电图D CTAE MRA

考题 单选题患者男,46岁,24h前出现剧烈胸部疼痛,恶心,出冷汗,面色苍白,无腹泻,既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170/100mmHg,心、肺、腹部查体正常。 应首先进行的检查()A 脑血流图B 眼底C 心电图D 腹部B型超声E 腹部X线透视

考题 单选题男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是()。A 心电图B 头颅CT平扫C 血糖D 血尿酮体E 肾功能