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患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是()
- A、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
- B、肺动脉瓣区第二心音增强
- C、闻及股动脉枪击音
- D、心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
- E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
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考题
患儿男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5℃,R35次/min;双肺呼吸音粗,可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑
A、支气管炎B、支气管肺炎C、哮喘性支气管炎D、支气管哮喘E、支原体肺炎
考题
患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗,静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg,用药间隔时间为()A、3dB、1周C、2周D、1个月E、2个月
考题
患儿男,8岁。1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:T38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()A、呼吸道合胞体病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、大叶性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎
考题
患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。最可能的诊断是()A、肺炎双球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎F、肺炎衣原体肺炎G、沙眼衣原体肺炎
考题
患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时,其临床上可出现()A、头面部发绀B、上半身发绀C、全身性发绀D、末梢性发绀E、下半身发绀
考题
患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是()A、川崎病合并肺炎B、猩红热合并肺炎C、麻疹合并肺炎D、水痘合并肺炎E、肺炎合并药疹
考题
患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。如患儿动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外,主要表现为()A、右心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房增大D、左心室增大E、脉压显著增宽
考题
患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学改变最主要为()A、肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重B、肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重C、肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重D、肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重E、肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少
考题
患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。患儿可出现周围血管体征,不包括()A、毛细血管搏动B、水冲脉C、股动脉枪击声D、奇脉E、脉压明显增宽
考题
患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列叙述正确的是()A、左心房、左心室和右心室肥大B、左心房、左心室、右心房肥大C、右心房、右心室、左心室肥大D、左心房、左心室肥大E、左、右心房和左、右心室肥大
考题
患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3d,伴气促1d”来诊。既往史:反复发生4次“肺炎”,左耳反复流脓。查体:T39℃;双肺闻及细小水泡音。实验室检查:外周血WBC16.4×10/L,N0.88。胸部X线片:支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退,不咳,肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽,胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L,IgA0.03g/L,IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是( )A、X连锁无免疫球蛋白血症(XLA.B、严重联合免疫缺陷病C、肺结核D、微量元素缺乏E、营养不良
考题
单选题患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3天,嗜睡1天”来诊。查体:面色灰白,呼吸急促,双肺水泡音,心率160次/分,血压65mmHg(1mmHg=0.133kPa),肝肋下未触及,四肢凉。主要诊断为()。A
肺炎合并心力衰竭B
肺炎合并呼吸衰竭C
肺炎合并感染性休克D
肺炎合并肝衰竭E
肺炎合并脑炎
考题
单选题患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。导致X连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是()A
WASP基因B
CD18基因C
多基因异常D
BTK基因E
CD40配体基因
考题
单选题1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。
患该患儿的诊断考虑为()A
肺炎双球菌肺炎B
金黄色葡萄球菌肺炎C
腺病毒肺炎D
呼吸道合胞病毒肺炎E
肺炎支原体肺炎
考题
单选题患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3d,伴气促1d”来诊。既往史:反复发生4次“肺炎”,左耳反复流脓。查体:T39℃;双肺闻及细小水泡音。实验室检查:外周血WBC16.4×10/L,N0.88。胸部X线片:支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退,不咳,肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽,胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L,IgA0.03g/L,IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是( )A
X连锁无免疫球蛋白血症(XLA.B
严重联合免疫缺陷病C
肺结核D
微量元素缺乏E
营养不良
考题
单选题患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗,静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg,用药间隔时间为()A
3dB
1周C
2周D
1个月E
2个月
考题
单选题患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时,其临床上可出现()A
头面部发绀B
上半身发绀C
全身性发绀D
末梢性发绀E
下半身发绀
考题
单选题患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。该患儿的早期心电图表现主要为()A
左心室增大B
左心房增大C
左心房、左心室增大D
右心房增大E
右心室增大
考题
单选题患儿男,6个月,因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生,生后接种卡介苗。查体:消瘦,卡介苗接种处仍未痊愈;肺部细湿性啰音;肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳,给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后,第6天出现猩红热样皮疹,肝、脾大明显,肝功能异常并出现黄疸,迅速死亡。本例患者最可能的原发病是()A
先天感染B
结核病C
体液免疫缺陷病D
细胞免疫缺陷病E
肺炎
考题
单选题患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是()A
胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B
肺动脉瓣区第二心音增强C
闻及股动脉枪击音D
心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E
胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
考题
单选题患儿男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5℃,R35次/min;双肺呼吸音粗,可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑()A
支气管炎B
支气管肺炎C
哮喘性支气管炎D
支气管哮喘E
支原体肺炎
考题
单选题患儿男,2岁,因患肺炎喘嗽住院治疗,突然出现烦躁不安,面色苍白,口唇发紫,呼吸浅促,四肢不温,右胁下瘀块,舌质紫暗。舌苔薄白,脉微而数。肺炎喘嗽变证是影响何脏所致?()A
肝脾B
心肝C
心脾D
心肾E
肝肾
考题
单选题患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列叙述正确的是()A
左心房、左心室和右心室肥大B
左心房、左心室、右心房肥大C
右心房、右心室、左心室肥大D
左心房、左心室肥大E
左、右心房和左、右心室肥大
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