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男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后，下列叙述正确的是？（）
- A、是一种良性病变
- B、多数能自愈
- C、药物治疗不能改善预后
- D、激光治疗只能缩短病程，不能改善预后
- E、多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退
- F、大多数病人的视力可恢复到原有水平
- G、极少数病人会发生黄斑囊样变性
- H、少数患者将继发视网膜脱落
- I、如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大
- J、大多数病例的视力不能恢复到原有水平
参考答案
更多 “男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后，下列叙述正确的是？（）A、是一种良性病变B、多数能自愈C、药物治疗不能改善预后D、激光治疗只能缩短病程，不能改善预后E、多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退F、大多数病人的视力可恢复到原有水平G、极少数病人会发生黄斑囊样变性H、少数患者将继发视网膜脱落I、如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大J、大多数病例的视力不能恢复到原有水平” 相关考题
考题
患者，女，30岁。右眼视力下降1周，自觉视物时上半方模糊，无头痛和眼痛，血压正常。矫正视力：右0.1，左1.0。最可能的诊断是A、急性闭角型青光眼B、视网膜脱离C、视网膜动脉阻塞D、视网膜静脉阻塞E、中心性浆液性视网膜脉络膜病变
考题
患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段(-)，眼底检查如图，属于该病临床特征的是（ ）A、视物变暗B、视力下降，但常不低于0.5C、视物变形D、黄斑水肿E、眼部隐痛
考题
患者，男，44岁。右眼视朦，视物变形反复发作2年，再发4日。2004年6月下旬，患者右眼视力逐渐下降，眼前有灰色暗影，在当地医院诊断为"中心性浆液性脉络膜视网膜病变"，经西药治疗，视力提高。此后眼疾复发1次，休息后症状缓解。4日前旧病又起来院就医。诉右眼视物昏朦，视物变形，脘腹痞满，恶心纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。患者素嗜烟酒、辛辣饮食，既往无其他病史。眼科检查：视力：右0．2，左1．0。双眼外观正常。眼底检查见双眼屈光质清晰，右眼视网膜黄斑部灰黄色点状渗出，中心凹反光消失，周呈椭圆形反光晕。视野检查：可见中心暗点。眼底荧光素血管造影：在静脉期可见多个高荧渗漏点，并渐渐扩大。
考题
病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。病人可能发生什么疾病？（）提示：病人三个月后，又出现视力下降，大片黑影，视力为眼前指数，右眼玻璃体混浊，眼底看不清，右眼超声波检查见有明显光带，并与球壁相连。A、视网膜再次脱离B、玻璃体混浊C、眼内感染D、视网膜眼底出血E、玻璃体出血F、视网膜炎症反应G、视神经炎H、后葡萄膜炎
考题
男性，30岁。主诉：右视力下降1个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。
ADG为了作出初步诊断，还需作哪些检查？（）A、散瞳详查眼底B、眼眶CT检查C、核磁共振检查D、中心视野检查E、视诱发电位F、视网膜电图G、眼底荧光血管造影H、眼电图I、眼部B超J、屈光检查
考题
男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关激光治疗本病，下列方法正确的是？（）A、直接光凝：光凝荧光渗漏点处B、间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位C、光凝点距中心凹不能2／3PDD、如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度E、光凝黄斑区的任意血管末梢F、光凝支配黄斑区的小动脉G、无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝H、光凝支配黄斑区的小静脉I、光凝黄斑区周围的毛细血管J、低能量光凝黄斑区中心凹
考题
男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么？（）A、右眼黄斑部出血B、右眼黄斑部水肿C、右眼黄斑部裂孔D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离F、右眼球后视神经炎G、右眼黄斑变性H、右眼视杆细胞功能损害I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损
考题
男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病的发病原因（）提示：本病人发病前曾有工作紧张，无其它全身主诉和体征。A、病毒感染B、遗传C、血管痉挛D、内分泌障碍E、过敏F、烟酒G、营养不良及维生素缺乏H、病因不明I、细菌感染
考题
男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断？（）A、老年黄斑变性B、视盘血管炎C、Stargardt黄斑变性D、黄斑囊样水肿E、球后视神经炎F、原发性视网膜脱离G、视网膜色素变性H、视网膜静脉周围炎I、视网膜中央静脉阻塞J、视网膜劈裂症
考题
男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病（）提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。A、双眼远视B、右眼弱视C、双眼老年性黄斑变性D、右眼脉络膜炎E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）F、右眼黄斑囊样水肿G、右眼视神经视网膜炎H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变I、双眼遗传性黄斑变性J、右眼脉络膜血管瘤
考题
男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病目前最有效的治疗方法是（）提示：本病预后好，视力恢复好，局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。A、皮质类固醇B、广谱抗生素C、维生素类D、碘剂E、氩激光F、钙剂G、血管扩张剂H、发热疗法I、YAG激光J、光化学疗法
考题
男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病引起视物变形的病理机制是（）提示：Amsler氏方格表检查：右眼线条弯曲，方格变形，变小约1／3，左眼线条稍呈凹形，方格不缩小。A、远视散光B、复性远视散光C、黄斑区视网膜下积液，将神经上皮层推起向前弯曲，使视觉细胞间彼此位置发生改变D、原发性视网膜脱离累及黄斑区E、黄斑部玻璃疣F、黄斑囊样水肿G、黄斑区浆液性视网膜脱离，使视细胞的正常排列平面发生改变H、黄斑区瘢痕化I、黄斑区深层出血J、视网膜神经纤维层束状缺损
考题
多选题男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么？（）A右眼黄斑部出血B右眼黄斑部水肿C右眼黄斑部裂孔D右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离F右眼球后视神经炎G右眼黄斑变性H右眼视杆细胞功能损害I右眼黄斑区视锥细胞功能损害J右眼视网膜神经纤维层束状缺损
考题
单选题病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。病人可能发生什么疾病？（）提示：病人三个月后，又出现视力下降，大片黑影，视力为眼前指数，右眼玻璃体混浊，眼底看不清，右眼超声波检查见有明显光带，并与球壁相连。A
视网膜再次脱离B
玻璃体混浊C
眼内感染D
视网膜眼底出血E
玻璃体出血F
视网膜炎症反应G
视神经炎H
后葡萄膜炎
考题
多选题男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后，下列叙述正确的是？（）A是一种良性病变B多数能自愈C药物治疗不能改善预后D激光治疗只能缩短病程，不能改善预后E多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退F大多数病人的视力可恢复到原有水平G极少数病人会发生黄斑囊样变性H少数患者将继发视网膜脱落I如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大J大多数病例的视力不能恢复到原有水平
考题
多选题患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段(-)，眼底检查如图，属于该病临床特征的是（ ）A视物变暗B视力下降，但常不低于0.5C视物变形D黄斑水肿E眼部隐痛
考题
多选题男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病（）提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。A双眼远视B右眼弱视C双眼老年性黄斑变性D右眼脉络膜炎E右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）F右眼黄斑囊样水肿G右眼视神经视网膜炎H左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变I双眼遗传性黄斑变性J右眼脉络膜血管瘤
考题
多选题男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据双眼荧光眼底血管造影所见，其荧光表现特征是？（）提示：荧光素血管造影：右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏，并逐渐增强与扩散形成磨菇状，至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光，随背景荧光增强而增强，随背景荧光消退而消失。A双眼假荧光B右眼荧光素积存C右眼荧光渗漏喷出型（烟囱现象）D左眼荧光遮蔽E左眼巩膜荧光F右眼荧光渗漏扩散型（墨渍弥散型）G双眼正常血管荧光H左眼窗样缺损I双眼自发荧光J左眼荧光渗漏
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