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患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。如果经急诊处理后，经检查发现右眼玻璃体腔内异物，玻璃体积血，但无视网膜脱离，须行玻璃体手术取异物，应该注意的是（）
- A、立即手术
- B、观察1～2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术
- C、必须联合硅油填充术
- D、如有视网膜裂孔，尽量用冷凝封闭
- E、6周后手术
参考答案
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考题
患者女，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod:HM/30cm，Vos:0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊(+++)，视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊(+)，后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤(++)。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术，采取何种术式A、手术，单纯玻璃体切割术B、不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术C、手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术D、不手术，观察病情，药物治疗E、不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼此时左眼最应该进行的医疗措施是A、眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗B、活血化瘀药物治疗C、视网膜激光光凝治疗D、控制血糖水平，观察病情变化E、早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊，视网膜窥不见。最可能发生的情况是A、患者术后发生视网膜脱离B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊C、眼内炎D、葡萄膜炎E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊
考题
患者男，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod:光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。目前最主要的急诊处理是A、B超检查B、涂抗生素眼膏加压包扎C、CT检查D、清创缝合，关闭伤口E、止血处理如果经急诊处理后，经检查发现右眼玻璃体腔内异物，玻璃体积血，但无视网膜脱离，须行玻璃体手术取异物，应该注意的是A、立即手术B、观察1～2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术C、必须联合硅油填充术D、如有视网膜裂孔，尽量用冷凝封闭E、6周后手术如果玻璃体手术处理不当，远期最可能的并发症是A、视网膜脱离B、眼内炎C、脉络膜脱离D、视网膜出血E、眼球萎缩
考题
男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。最佳的手术方案是（）A、异物定位后巩膜面磁吸取异物B、玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药C、先眼内注药择期异物取出D、玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体E、白内障摘除术联合眼内注药术
考题
患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。如果玻璃体手术处理不当，远期最可能的并发症是（）A、视网膜脱离B、眼内炎C、脉络膜脱离D、视网膜出血E、眼球萎缩
考题
患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术，采取何种术式（）A、手术，单纯玻璃体切割术B、不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术C、手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术D、不手术，观察病情，药物治疗E、不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼
考题
患者，女性，18岁，右眼被羽毛球拍击中，视力下降2小时，检查：Vod：光感，光定位不准，眼压：5mmHg，角膜透明，球结膜下局部血肿，1／3前房积血，前房变深，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶状体透明，玻璃体积血，眼底窥不清，B超提示：玻璃体混浊，脉络膜脱离，当前最重要的处理是（）A、X线检查B、抗炎、预防感染C、止血D、球结膜切开探查E、玻璃体手术
考题
患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。目前最主要的急诊处理是（）A、B超检查B、涂抗生素眼膏加压包扎C、CT检查D、清创缝合，关闭伤口E、止血处理
考题
单选题患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。如果经急诊处理后，经检查发现右眼玻璃体腔内异物，玻璃体积血，但无视网膜脱离，须行玻璃体手术取异物，应该注意的是（）A
立即手术B
观察1～2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术C
必须联合硅油填充术D
如有视网膜裂孔，尽量用冷凝封闭E
6周后手术
考题
单选题患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。如果玻璃体手术处理不当，远期最可能的并发症是（）A
视网膜脱离B
眼内炎C
脉络膜脱离D
视网膜出血E
眼球萎缩
考题
单选题患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。目前最主要的急诊处理是（）A
B超检查B
涂抗生素眼膏加压包扎C
CT检查D
清创缝合，关闭伤口E
止血处理
考题
单选题患者，女性，18岁，右眼被羽毛球拍击中，视力下降2小时，检查：Vod：光感，光定位不准，眼压：5mmHg，角膜透明，球结膜下局部血肿，1／3前房积血，前房变深，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶状体透明，玻璃体积血，眼底窥不清，B超提示：玻璃体混浊，脉络膜脱离，当前最重要的处理是（）。A
X线检查B
抗炎、预防感染C
止血D
球结膜切开探查E
玻璃体手术
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