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患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是换的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有（）。
- A、吉西他滨+顺铂
- B、紫杉醇+顺铂
- C、多烯他赛+顺铂
- D、紫杉醇
- E、多烯他赛
- F、培美曲赛
参考答案
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考题
患者女性29岁。因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5℃～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、肠结核D、克罗恩病E、白塞氏病
考题
患者男，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选A.CT检查B.纤维支气管镜检查C.放射性核素检查D.纵隔镜检查E.经胸壁穿刺活检
考题
男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺肺炎。该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是A．右上肺B．右下肺C．左上肺D．左下肺
考题
患者,女性,42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片,发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌,患者全身情况好,治疗方式应首选
A、手术治疗B、放射治疗C、化学药物D、中医中药治疗E、免疫治疗
考题
女性,38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检:左下肺湿啰音,杵状指(＋)。胸片示左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪一项处理不恰当 ( )
A、胸部CTB、支气管碘油造影C、生理盐水雾化吸入D、体位引流E、祛痰药
考题
患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是A.肺气肿
B.大叶性肺炎
C.阻塞性肺不张
D.慢性支气管炎
E.胸腔积液
考题
患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A、肺炎
B、体温过高
C、肺部啰音
D、白细胞计数增高
E、发热待查
考题
某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中，右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为A、右侧胸腔积液
B、右侧气胸
C、肺气肿
D、右支气管扩张
E、右下肺炎
考题
女性，42岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。胸片，左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不恰当
A.胸部CT
B.支气管碘油造影
C.生理盐水雾化吸入
D.体位引流
考题
男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。
该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是
A.右上肺
B.右下肺
C.左上肺
D.左下肺
考题
患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查（）A、血常规B、血电解质及血糖C、全胸片D、心电图E、头颅CT
考题
下列哪些患者需要抗结核化学治疗（）A、女性，22岁，反复咳嗽伴1热2月，胸片检查左上肺云雾状阴影B、男性，28岁，反复咳嗽1月，痰涂片找到抗酸杆菌C、女性，34岁，体检发现右上肺结核球，无自觉症状，痰涂（-），PPD（-）D、女性，18岁，咽部不适1月，病理活检为喉结核E、男性，55岁，体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核
考题
患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。A、支气管扩张症B、肺癌C、肺炎D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病
考题
患者男性，46岁，体检时胸片发现右下肺见一约1．0cm×1.3cm结节，拟行F-FDGPET／CT鉴别结节性质。18F-FDGPET/CT在孤立性肺结节（SPN）的良恶性鉴别诊断中，可出现的假阳性（FP）病例有（）A、炎性假瘤B、结核球C、肺隔离症D、真菌感染E、以上均是
考题
女性，42岁。因体检发现右下小结节状阴影，与肋骨重叠（）。A、左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置B、左侧位胸片C、侧卧位水平投照摄片D、呼气相胸片E、病灶局部摄片（点片）F、前弓位摄片G、后前位胸片
考题
多选题下列哪些患者需要抗结核化学治疗（）A女性，22岁，反复咳嗽伴1热2月，胸片检查左上肺云雾状阴影B男性，28岁，反复咳嗽1月，痰涂片找到抗酸杆菌C女性，34岁，体检发现右上肺结核球，无自觉症状，痰涂（-），PPD（-）D女性，18岁，咽部不适1月，病理活检为喉结核E男性，55岁，体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核
考题
单选题女性，42岁。因体检发现右下小结节状阴影，与肋骨重叠（）。A
左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置B
左侧位胸片C
侧卧位水平投照摄片D
呼气相胸片E
病灶局部摄片（点片）F
前弓位摄片G
后前位胸片
考题
单选题患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5-38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）。A
溃疡性结肠炎B
小肠淋巴瘤C
肠结核D
克罗恩病E
白塞病
考题
单选题患者男性，46岁，体检时胸片发现右下肺见一约1．0cm×1.3cm结节，拟行F-FDGPET／CT鉴别结节性质。18F-FDGPET/CT在孤立性肺结节（SPN）的良恶性鉴别诊断中，可出现的假阳性（FP）病例有（）A
炎性假瘤B
结核球C
肺隔离症D
真菌感染E
以上均是
考题
单选题患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是（）A
肺气肿B
大叶性肺炎C
阻塞性肺不张D
慢性支气管炎E
胸腔积液
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