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男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol／L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）。

  • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症
  • C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案

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考题 患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后6天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后，认为该患者可能出现了A.胰瘘 B.胆瘘 C.吻合口瘘 D.术后感染 E.急性腹膜炎
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考题 患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了（）。A、胰瘘B、胆瘘C、吻合口瘘D、术后感染E、急性腹膜炎
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考题 男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。除病因治疗外，还宜选用（）A、辅助呼吸，加速二氧化碳排出B、生理盐水C、输高渗葡萄糖液D、适量补充碳酸氢钠E、降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右
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考题 男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。该病人酸碱紊乱最可能是（）A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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考题 男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。除病因治疗外，下列哪项治疗措施适宜选用（）A、辅助呼吸，加速二氧化碳排出B、静滴生理盐水C、适量补充碳酸氢钠D、输入高渗葡萄糖液E、降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右
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考题 男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项（）A、高血钾B、低血钾C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、高渗性脱水
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考题 单选题男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现（）A 胆瘘B 胰瘘C 胆囊穿孔D 膈下脓肿E 术后急性胆管炎
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考题 单选题患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后6天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后，认为该患者可能出现了（）。A 胰瘘B 胆瘘C 吻合口瘘D 术后感染E 急性腹膜炎
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考题 单选题患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了（）。A 胰瘘B 胆瘘C 吻合口瘘D 术后感染E 急性腹膜炎
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考题 单选题患者，男性，50岁。患胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发胰瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液，可以导致（　）A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 低钾血症
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考题 单选题男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。除病因治疗外，下列哪项治疗措施适宜选用（）。A 辅助呼吸，加速二氧化碳排出B 静滴生理盐水C 适量补充碳酸氢钠D 输入高渗葡萄糖液E 降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右
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考题 单选题男性，65岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现深快呼吸。查体：面部潮红，心率120次/分，血压12/8kpa(90/60mmHg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人下列诊断最可能是哪一项( )A 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒B 代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症C 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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考题 单选题男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。该病人最可能的酸碱失衡诊断是（）A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B 代谢性酸中毒伴代偿性低碳酸血症C 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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考题 单选题男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。该病人酸碱紊乱最可能是（）A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D 呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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考题 单选题患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。 若代谢性酸中毒纠正后，患者出现心律失常，T波低平，应首先考虑（）。A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 低血钾D 低血钙E 高渗性脱水
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