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患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示：患儿经上述处理12小时，脱水症状减轻，意识恢复：复查血钾3．5mmol／L，钠143mmol／L．血糖14．5mmol／L，T37．5℃，血尿素氮8．1mmol／L（N=1．5～8．2mmol／L），血肌酐100mmol／L（N=l4．4～97mmol／L）。目前应采取以下哪些处理措施（）
- A、可加用5％葡萄糖液静脉输注
- B、继续静滴0.9％氯化钠液
- C、继续补钾
- D、继续应用抗生素
- E、鼓励患儿饮水进食
- F、继续使用胰岛素
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考题
患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。下一步治疗应作哪些调整（）。A、皮下注射正规胰岛素控制血糖B、停止补钾C、糖尿病饮食D、给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗E、继续应用抗生素F、继续静滴正规胰岛素
考题
患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前以下处理哪些正确（）。A、继续静脉补钾B、继续静滴0.45%氯化钠液C、静脉输注5%葡萄糖液D、静脉输入血浆或全血E、静脉输入25%人血白蛋白F、继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg提示：患儿经上述处理12小时，脱水症状减轻，意识恢复。复查血钾5mmol／L，钠143mmol／L，血糖14.5mmol／L，T37.5℃，血尿素氮8.1mmol/L（N=1.5～8.2mmol／L），血肌酐100mmol/L（N=14.4～97mmol/L））
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患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断（）。A、颅内感染B、肺炎C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒昏迷F、糖尿病高渗性无酮症性昏迷
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患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应采取以下哪些处理措施（）。A、可加用5%葡萄糖液静脉输注B、继续静滴0.9%氯化钠液C、继续补钾D、继续应用抗生素E、鼓励患儿饮水进食F、继续使用胰岛素提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。）
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患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）。A、血气分析B、血清钾、钠、氯、钙C、血脂D、尿糖E、血糖F、脑脊液检查
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患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么处理（）A、静脉输注5％葡萄糖液B、静脉输注5％碳酸氢钠液C、应用20％甘露醇脱水D、静脉输注0.9％氯化钠液或0.45％氯化钠液E、静脉输注抗生素F、静脉滴注小剂量正规胰岛素
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患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14．6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）A、皮下注射正规胰岛素控制血糖B、停止补钾C、糖尿病饮食D、给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗E、继续应用抗生素F、继续静滴正规胰岛素
考题
患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）A、血气分析B、血清钾、钠、氯、钙C、血脂D、尿糖E、血糖F、脑脊液检查
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患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。为明确诊断先重点检查哪些项目（）A、血气分析B、血清钾、钠、氯、钙C、血脂D、尿糖E、血糖F、脑脊液检查
考题
患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作出什么处理（）A、静脉输注5%葡萄糖液B、静脉输注5%碳酸氢钠液C、应用20%甘露醇脱水D、静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液E、静脉输注抗生素F、静脉滴注小剂量胰岛素
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多选题患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）。A血气分析B血清钾、钠、氯、钙C血脂D尿糖E血糖F脑脊液检查
考题
多选题患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断（）。A颅内感染B肺炎C1型糖尿病D2型糖尿病E糖尿病酮症酸中毒昏迷F糖尿病高渗性无酮症性昏迷
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