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一名40岁女性病人,3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎6~7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征),损伤平面以下的感觉与运动改变应该是()
- A、双侧肢体完全性瘫痪
- B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
- C、同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失
- D、同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失
- E、同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
参考答案
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考题
患者女性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X 线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列说法正确的有A.椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C.多由屈曲性损伤造成D.一经诊断,为恢复正常的解剖关系,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位E.手术的目的在于摘除椎间盘
考题
男,22岁。高处坠落受伤,出现颈部活动受限,四肢麻木无力,胸骨角平面以下痛觉消失,不能自主排尿。最可能的诊断是A.腰椎骨折伴神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.颅内出血
D.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤
E.颈椎骨折脱位伴脊髓损伤
考题
女性,47岁,车祸致腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,损伤平面以下感觉、运动和反射功能全部丧失,入院急诊手术治疗。手术顺利安返病房,但其下肢功能尚未恢复。病人苏醒后一直情绪低落,不停流泪,担心以后再也站不起来了。术后数日病人一直未排便,腹胀明显,病人和家属更加担心病情,询问护士为何出现便秘,如何处理。问:(1)列举该病人目前3个主要的护理诊断/问题。(2)该病人受伤1个月内应采取的排尿方法有哪些?(3)列举脊髓损伤截瘫病人发生便秘的原因及其处理措施。
考题
男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()A、颈椎及颈髓挫伤B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈椎及颈髓震荡伤D、颈椎骨折并脊髓休克E、胸椎骨折并脊髓损伤
考题
问答题患者李某,男性,22岁,工人。因车祸致颈椎骨折而四肢瘫痪,入综合医院急救,颈椎MRI示“第7颈椎压缩性骨折,脱位”,经神经外科手术治疗后,住院一段时间病情稳定,但肢体运动和感觉功能无恢复,大小便失禁,生活不能自理。今转入康复医院系统治疗。入院诊断:C7完全性脊髓损伤、四肢瘫痪、生活不能自理。患病以来患者焦虑不安,情绪不稳定。早期的康复治疗有哪些?
考题
单选题从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑( )。A
颈椎间盘突出症B
颈椎骨折脱位并脊髓损伤C
颈部软组织损伤D
颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E
胸椎骨折并脊髓损伤
考题
配伍题颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤( )|颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤( )|颈椎5~6骨折脱位合并脊髓损伤( )A立即窒息死亡B四肢全瘫C上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫D下肢痉挛性瘫E下肢弛缓性瘫
考题
单选题颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤( )。A
B
C
D
E
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